發(fā)布時間：2017-12-17 16:17

  本文關(guān)鍵詞：2014年重慶地區(qū)手足口病流行病學(xué)及病原學(xué)特征分析

  更多相關(guān)文章： 手足口病 流行病學(xué) 病原學(xué)特征 腸道病毒71型 柯薩奇病毒

【摘要】：目的了解2014年重慶地區(qū)手足口病的流行病學(xué)及病原學(xué)特征,為重慶地區(qū)手足口病的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。方法收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2014年接診的19212例手足口病病例,運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法對手足口病流行病學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計分析；并對收集到的432例住院臨床病例的糞便標(biāo)本采用nRT-PCR方法擴(kuò)增及測序,構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹進(jìn)行病原學(xué)特征分析。結(jié)果1.2014年重慶地區(qū)手足口病發(fā)病男女性別比為1.46：1,發(fā)病人群以散居及幼托為主(占全部病例總數(shù)的97.88%),5歲以下占全部病例總數(shù)的94.21%。全年發(fā)病存在2個發(fā)病高峰,9-12月為大高峰,占全年發(fā)病總例數(shù)的52.83%,4-7月為小高峰,占全年發(fā)病總例數(shù)的36.87%。2.432例住院病例手足口病糞便標(biāo)本中,檢出腸道病毒感染364例(陽性率為84.26%),其中EV71 (53.57%,195/364)、CA16(4.95%, 18/364)、CA6 (6.32%,23/364)、CA10 (1.65%,6/364)、其他腸道病毒(21.15%,77/364)及混合感染(12.36%,45/364)。45例混合感染中EV71和CA16同時感染5例(1.37%),EV71和CA6同時感染34例(9.34%),EV71和CA10同時感染6例(1.65%)；混合感染在各病原中所占的比例分別為：EV71為18.75%(45/240)、CA16為21.74%(5/23)、CA6為59.65%(34/57)、CA10為50.00%(6/12)。EV71在1-7月感染比例最大,柯薩奇病毒的感染高峰期以9-12月為主。在重癥病例中,EV71為主要病原,而在普通病例中以EV71、柯薩奇病毒及其他腸道病毒共同主導(dǎo)流行。EV71在各年齡組均有感染,隨著年齡增長比例逐漸增高,而柯薩奇病毒、其他腸道病毒及混合感染隨著年齡增長比例逐漸降低。3.序列分析顯示2014年重慶地區(qū)分離到的EV71屬于C4a亞型,CA16為B1b亞型,CA6與日本及西班牙等地的代表菌株同源性較高,CA10具有地域分布特征,與我國其他地區(qū)流行株同源性較高。結(jié)論2014年重慶地區(qū)手足口病分布具有明顯性別、職業(yè)及季節(jié)分布特點(diǎn)。男性發(fā)病高于女性,發(fā)病人群以散居及幼托兒童為主,5歲以下發(fā)病率較高,全年存在兩個發(fā)病高峰,但以9-12月為主。EV71為2014年重慶地區(qū)手足口病的主要病原,其次為其他腸道病毒和CA6,混合感染在各病原中所占比例大。在不同年齡、季節(jié)及不同臨床類型其病原構(gòu)成有差異。EV71隨著年齡增長比例逐漸增高,而柯薩奇病毒、其他腸道病毒及混合感染隨著年齡增長比例逐漸降低。EV71以1-7月所占比例最大,而柯薩奇病毒以9-12月所占比例最高；在重癥病例中,EV71為主要病原,而在普通病例中,EV71、柯薩奇病毒及其他腸道病毒共同主導(dǎo)流行。2014年重慶地區(qū)EV71屬于C4a亞型,CA16為B1b亞型,CA6與日本及西班牙等地的同源性高,CA10具有地域分布特征,與我國其他地區(qū)流行株同源性較高。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.1

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本文編號：1300750