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關于兒科護理差錯事故產(chǎn)生的原因及防范措施 2012-10-15

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摘要：[目的]探討兒科護理差錯事故發(fā)生的原因及其防范措施。[方法]回顧性分析我院差錯事故發(fā)生的原因，進行分析并尋找防范措施。[結果]兒科護理差錯事故的發(fā)生與兒科護理工作任務繁重、護士責任心不強、護理操作水平不高、醫(yī)護患溝通不足等有關。

有效的防范措施為嚴格查對制度、提高業(yè)務素質(zhì)、加強護理管理、加強醫(yī)護患溝通等。[結論]兒科護理差錯事故的發(fā)生與多方面因素有關，通過分析原因采取相應的防范措施能有效預防兒科護理差錯事故的發(fā)生。

關鍵詞：兒科護理;差錯事故;防范

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時，對護理服務質(zhì)量要求也在不產(chǎn)生冷漠、厭倦心理。再加上兒科的收入與所付出的勞動不成斷提高.防范差錯事故是提高護理服務質(zhì)量的一個重要方面。比例，這些都給兒科護士造成負性情緒反應，表現(xiàn)為工作不積兒科護理具有一定的特殊性。患兒的各組織器官發(fā)育尚未完全極、不主動。沒有上進心，對學習缺乏興趣，缺乏危機意識，有的成熟。處于繼續(xù)生長發(fā)育過程之中;兒科疾病具有起病急、來勢護士言行舉止不得體。工作態(tài)度不夠嚴謹，讓家屬從內(nèi)心排斥護兇猛、病情變化快等特點;部分不能及時準確地表達自己的理人員，這些都會成為差錯發(fā)生的隱患。

不適，一旦發(fā)生差錯。難以及時、正確的處理。因此，在兒科護理醫(yī)護患溝通不足對一些特殊操作和藥物應用及生命體工作中防范差錯事故顯得尤為重要。為了有效防范兒科護理征檢測的重要性，護士不能主動及時的與家屬交流。家屬為差錯事故的發(fā)生，對兒科護理服務中易導致差錯事故發(fā)生的因分散患兒的注意力輸液期間擅離病區(qū);怕患兒哭吵拒絕護理人素進行分析，并提出防范措施。員巡視病房和監(jiān)測生命體征;為“減輕”患兒痛苦盡快結束輸液1導致差錯事故發(fā)生的原因而隱瞞護理人員放開活塞等事故隱患的存在。

1.1工作繁雜患兒陪伴家屬多;兒科床位周轉快;患兒病情律知識欠缺。在侵入性操作未能提前告知家屬或為過分滿足家變化快，臨時醫(yī)囑多。護士除處理醫(yī)囑外，同時還要對患兒進行屬的需要違背正規(guī)操作原則，造成不可挽回的后果。有時醫(yī)護病情觀察和記錄、健康教育、接待新患兒，這樣在處理醫(yī)囑的過缺乏交流導致治療、護理不明不白，甚至含糊不清，導致差錯事程中有其他情況要處理，容易出現(xiàn)差錯。故的發(fā)生。

1.2工作責任心不強個別護士缺乏工作責任心，未嚴格按規(guī), 防范措施定做好“三查七對”，即操作前查、操作中查、操作后查、對床號. 嚴格查對制度根據(jù)患兒病情變化快、臨時醫(yī)囑多而護理姓名、藥品濃度、劑量、用藥方法及時間。看似簡單的查對制度工作又瑣碎、細致的特點，醫(yī)囑除按查對制度嚴格執(zhí)行外，增加很容易被忽視或忽略其中一兩項，尤其是工作較忙的時候，容易護士長監(jiān)控次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。在班次和科室人員的導致藥物錯用。如有的護士未嚴格按照醫(yī)囑要求計算輸液滴安排上應按職稱、能力，技術性層次上崗，安排高職稱、責任心強數(shù)，僅憑經(jīng)驗估計進行操作，出現(xiàn)輸液過快或過慢等問題;有的的護士來擔任醫(yī)囑班，在節(jié)假日或工作繁忙時采用彈性排班。適護士在患兒熱療時，不注重指導家長在熱水袋外加防護套而導當多配備幾名護士，以備應急，分解責任護士的工作來避免護理致患兒燙傷。差錯發(fā)生。

1.3臨床觀察不仔細患兒往往不能準確表述自己的感覺,提高業(yè)務素質(zhì)培養(yǎng)護理人員良好的工作習慣。定期組至還不會說話，對于身體不適和變化不能及時反饋給醫(yī)護人員， 織業(yè)務學習和選派骨干人員到二級醫(yī)院學習新技術、新業(yè)務，并大多數(shù)情況下由家長或看護者代訴，有的護士僅憑家長或照護在科室推廣使用。不定期考核操作技術，讓其進一步強化掌握。

并未親自觀察檢查。這些疏忽導致不能及時發(fā)現(xiàn)問明確急救藥械責任人。隨時補差，讓其處于隨時能用的完備狀題、解決問題，延誤救治機會，發(fā)生差錯事故。態(tài)。對急救技術實施先培訓后考核，必須人人過關，一步到位護士操作技術水平不高有的護士醫(yī)療儀器操作不當，對督促護士逐步完善自我，對其儀表儀容，言行舉止等進行規(guī)范培一些新儀器的使用不熟練而導致操作不熟耽誤搶救時機;有的訓練習，提高其業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。

護士小兒靜脈穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺進行及時救治。加強管理嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。護十長每天認真檢1.5護理文書書寫不規(guī)范有的護士由于工作疏忽或繁忙不查、監(jiān)督護士工作完成情況，實行獎懲分明。規(guī)范文書書寫，詳能及時完善護理文書。有時也因非監(jiān)護人帶孩子入院，拒絕簽細告訴病人家長、監(jiān)護人簽名的意義，讓其主動配合工作，不會字或年齡過大不會或不能寫字導致首次護理記錄單不能及時完寫字者用右手拇指手印代之。加強病室醫(yī)療設備的管理，，指定成或記錄錯誤。有時還由于護理人員配備不夠，護士擅自離院、專人負責并定期檢查、維修各種醫(yī)療儀器，確保其完好性。

特殊治療和護理等不能及時記錄。增強法律意識組織護士學習《護士條例》及相關的法律,護士缺乏上進心有的護士常常面對患兒的疾病痛苦、死法規(guī)，讓其知法、懂法、守法，正確維護患兒和自身的合法權利。

家長的眼淚、責罵，時間長了會使人思維狹窄，心情壓抑。易2.5加強醫(yī)護患溝通在護理工作中注重細節(jié)，合理延長護患交流時間、次數(shù)。縮短彼此間的距離，增進感情。加強病房巡視，及時反饋患兒有效信息.準確執(zhí)行醫(yī)囑.詳細告知不良反應和應對措施。對患兒進行治療和護理前.含蓄給予預警信號，讓家屬做好心理準備，以便廠作的順利實施和得到家屬的密切配合。

做好工休座談.及時了解、分析冢屬的意見和建議。不斷改進工作方法、流程等，以便更好地滿足病人的需要和提高護理服務質(zhì)量。

關心護士躍院應多應用激勵機制對護士給予一定的傾斜政策，如合理提高護理工作人員待遇，增加工作積極性;適當增加護十參觀學習和交流的機會，改善護士的工作量和勞動強度，加強對護士工作的宣傳，讓社會更多地了解和認同護士的工作，提高護十的社會地位，重視護士的勞動價值;對家庭有困難或身體、情緒不佳者給予適當照顧.鼓勵他們合理宣泄自己的煩惱，減輕思想負擔，減緩兒科護理人員的工作壓力，激發(fā)工作信心和激情，有效防治差錯事故的發(fā)生。

綜上所述。兒科護理差錯事故的發(fā)生與多方面因素相關，通過不斷總結找出問題及采取相應防范措施后，取得了明顯的效果，我院2008年較2007年同期護理差錯事故發(fā)生率下降了一半，提高了護理質(zhì)量，構建了和諧的醫(yī)護患關系，營造了良好的工作環(huán)境，增加了護理人員的工作積極性。

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