本文關鍵詞：兒童不明原因暈厥病因及臨床特征分析

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【摘要】：目的：探討兒童不明原因暈厥病因、臨床特征及鑒別診斷,減少漏診及誤診。方法：收集2013年1月～2015年4月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院以暈厥為主訴就診,通過病史詢問、查體及各項輔助檢查仍不能明確診斷,排除心源性暈厥、境遇性暈厥、藥源性暈厥及神經源性及代謝性疾病不明原因暈厥患兒106例的臨床資料,對其病因及臨床特征進行對比分析總結。結果：106例患兒中,自主神經介導性暈厥(neurally mediated syncope,NMS)85例(80.2%)、精神性暈厥13例(12.3%)、診斷不明暈厥8例(7.5%)。在NMS中,血管迷走性暈厥(vasovagal syncopy, WS)43例(40.6%),體位性心動過速綜合(postural tachycardia syndrome,POTS)0例(37.7%),直立性高血壓(orthostatic hypertension, OHT)2例(1.9%)。NMS、精神性暈厥及診斷不明性暈厥的共同特征包括學齡期兒童,女性為主,常有誘因,反復發(fā)作,日間發(fā)作為主,四季均可發(fā)病,冬季少見,多為站立位發(fā)作,也可坐位發(fā)作。精神性暈厥近期多有精神刺激因素,先兆較少,暈厥次數頻繁,OI評分高,發(fā)作時暈厥持續(xù)時間長,其中9例(69.2%)10分鐘。診斷不明暈厥患兒發(fā)病特點與NMS相似,常以持久站立、運動、體位改變?yōu)橹饕T因,先兆多以頭暈、視物模糊、消化道癥狀為主,暈厥持續(xù)時間短,多小于5分鐘。結論：NMS是兒童暈厥最常見的原因,具有明顯的臨床特征,診斷過程中,應與精神性暈厥相鑒別。診斷不明暈厥的臨床特征與NMS相似。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R720.597

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