本文關鍵詞：中性粒細胞CD64、CD11b在兒童化膿性腦膜炎早期診斷中的應用

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【摘要】：目的：探討中性粒細胞CD64、CD11b在嬰幼兒化膿性腦膜炎中的早期診斷、鑒別診斷及療效觀察的應用價值。 方法：收集80例于2011年9月~2012年10月在山西省兒童醫(yī)院神經內科住院的中樞神經系統(tǒng)感染患兒為研究對象，分為2組：化膿性腦膜炎組40例、病毒性腦炎組40例，以山西省兒童醫(yī)院保健門診健康體檢患兒20例作為對照組。中樞神經系統(tǒng)感染患兒入院后24h內采集空腹上肢靜脈血，測量中性粒細胞CD64、CD11b及血常規(guī)，腰穿取腦脊液3ml送檢常規(guī)及生化及病原學檢查，，對照組患兒于門診檢測中性粒細胞CD64、CD11b及血常規(guī)。統(tǒng)計學分析：采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，各組測定結果以均數±標準差（x±s）表示，多組數據采用Kruskal-Wallis檢驗，差異有統(tǒng)計學意義進行兩兩比較采用Bonferroni法，治療前后比較采用采用Wilcoxon符號秩檢驗，P0.05為有統(tǒng)計學意義。相關分析采用Pearson相關分析。繪制ROC曲線，確定各指標的最佳截斷值，計算各指標的敏感度、特異度。 結果： 1.化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對照組CD64、CD11b表達的比較 1.1CD64的表達在化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對照組之間比較有統(tǒng)計學意義，分別為1.882±0.166、1.078±0.048、0.914±0.031，化膿性腦炎組與病毒性腦炎組及化膿性腦炎組與對照組之間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），病毒性腦炎組與對照組之間無統(tǒng)計學意義（P=0.303）。 1.2CD11b的表達在化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對照組之間比較有統(tǒng)計學意義，分別為25.510±1.788、15.980±0.452、13.380±1.018，化膿性腦炎組與病毒性腦炎組及化膿性腦炎組與對照組之間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），病毒性腦炎組與對照組之間無統(tǒng)計學意義（P=0.124）。 2.化膿性腦膜炎組治療前后CD64、CD11b的比較 化膿性腦膜炎組治療前后中性粒細胞CD64、CD11b的表達水平比較有統(tǒng)計學意義（P0.01），與對照組比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3.化膿性腦膜炎組CD64、CD11b與白細胞計數的相關性 化膿性腦膜炎組CD64、CD11b與白細胞計數均無相關性（P＞0.05）。 4.繪制ROC曲線確定化膿診斷性腦膜炎的CD64、CD11b最佳閾值，計算其靈敏度及特異度 CD64、CD11b診斷化膿性腦膜炎的ROC曲線下面積分別是0.880、0.853。CD64的臨界值為1.30，靈敏度及特異度分別為88.3%、90.4%。CD11b的臨界值為15.85，靈敏度及特異度分別為70.4%、75.9%。 結論：中性粒細胞的CD64、CD11b的表達水平可作為早期診斷及鑒別診斷化膿性腦膜炎的參考指標；動態(tài)觀察中性粒細胞的CD64、CD11b的表達水平可觀察化膿性腦膜炎患兒治療療效的情況。中性粒細胞CD64是診斷化膿性腦膜炎理想的敏感指標，可以指導臨床早期診斷化膿性腦膜炎，及時給予有效的治療，可以減輕和預防并發(fā)癥，降低病死率，提高生存質量。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.1

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本文編號：1176451