本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的磁共振彌散張量成像和波譜成像研究

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【摘要】：本課題分兩個部分：第—部分早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的彌散張量成像研究,用磁共振彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)技術(shù)觀察早產(chǎn)兒患者腦白質(zhì)病變的彌散變化,分析早產(chǎn)兒患者腦白質(zhì)病變的DTI成像參數(shù)的變化特點(diǎn)。第二部分早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的磁共振波譜成像技術(shù)研究,用氫質(zhì)子磁共振波譜(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)技術(shù)檢測早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病患者腦白質(zhì)細(xì)胞代謝的變化情況,特別在磁共振彌散張量成像沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常的情況下,進(jìn)行磁共振的波譜成像檢查,尋找生化代謝物參數(shù)變化的成像特點(diǎn)。評價DTI成像技術(shù)和MRS成像技術(shù)在早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病變的早期診斷、病情監(jiān)測和療效觀察等方面的作用。第—部分早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的彌散張量成像研究目的：用磁共振彌散張量成像(DTI)技術(shù),觀察早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病變患者腦白質(zhì)表觀彌散指數(shù)和各向異性指數(shù)的變化規(guī)律,探討這些指標(biāo)與病變的關(guān)系,評價DTI檢測對早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病臨床早期診斷的作用。方法：對38名早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病患者(觀察組)和38名臨床診斷無早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病患者(對照組)行DTI掃描數(shù)據(jù)采集后分別測量兩側(cè)腦白質(zhì)區(qū)的表觀彌散系數(shù)(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)和各向異性分?jǐn)?shù)(Fractional Anisotropy, FA)進(jìn)行定量分析。結(jié)果：1.觀察組兩側(cè)腦白質(zhì)病變感興趣區(qū)ADC值均高于對照組(p0.05),而組間FA值無顯著性差異(p0.05)。2.觀察組ADC值左、右側(cè)存在差異,左側(cè)高于右側(cè)(p0.05),對照組兩側(cè)ADC值差異不明顯(p0.05)。兩組組內(nèi)兩側(cè)FA值均無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論：早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病患者腦白質(zhì)區(qū)存在彌散異常,DTI成像技術(shù)能敏感地檢測出患者腦白質(zhì)存在的損傷。腦白質(zhì)DTI檢查有助于早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病早期診斷。第二部分早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的磁共振波譜成像技術(shù)研究目的：用氫質(zhì)子磁共振波譜(1H-MRS)成像技術(shù)顯示患兒腦白質(zhì)感興趣區(qū)物質(zhì)的代謝變化評價患兒腦白質(zhì)病變區(qū)1H-MRS檢查對腦白質(zhì)病變早期診斷、早期治療以及預(yù)后估計的價值,并用臨床貝利評分對確診為新生兒缺氧缺血性腦損傷的患兒進(jìn)行療效觀察和隨訪。方法：38名早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病患者(觀察組)和38名臨床診斷無早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病患者(對照組)均用1H-MRS檢查雙側(cè)腦白質(zhì)感興趣區(qū)的N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、脂質(zhì)(Lip)谷氨酰氨(GLn)和谷氨酸(GLx)、肌醇(mI)等代謝物的相對濃度及NAA/Cr、Cho/Cr值,作對比分析。并對臨床確診的新生兒缺氧缺血性腦損傷患兒進(jìn)行確診后和治療后臨床貝利評分。結(jié)果：1.在缺血缺氧引起的腦白質(zhì)損傷中Lac、cr、cho/cr、NAA、NAA/cr濃度及比率的變化,在患兒損傷早期、中期及晚期不同。2.常見代謝物MRS波譜共振峰的變化及出現(xiàn)可對腦白質(zhì)缺血缺氧引起腦白質(zhì)損傷的預(yù)后進(jìn)行評估。3.脫髓鞘病變在MRS中出現(xiàn)典型的Cho (Cho/Cr)升高、Ml (ml/Cr)升高、GLx (GLx/Cr)升高、NAA (NAA/Cr)降低的三高—低征象。4.觀察組和對照組組內(nèi)兩側(cè)頂葉白質(zhì)NAA/Cr左、右頂葉白質(zhì)差別有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),而左、右頂葉白質(zhì)cho/cr兩組內(nèi)的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。5.貝利評分可作為新生兒缺氧缺血性腦損傷治療效果的—種評估方法,指導(dǎo)臨床有效地治療輕度新生兒缺氧缺血性腦損傷。結(jié)論：1.1H-MRS波譜變化可以反映腦組織代謝物濃度改變水平。2.1H-MRS能早期診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病變,并可用于臨床病情監(jiān)測、預(yù)后預(yù)測及療效觀察等方面。3.貝利評分可作為早產(chǎn)兒輕度缺氧缺血的臨床干預(yù)效果的—種評估方法。
【關(guān)鍵詞】：新生兒腦白質(zhì)病變 磁共振彌散張量成像 磁共振波譜成像
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 符號說明10-11
• 第一部分 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的彌散張量成像研究11-25
• 研究背景11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 第二部分 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病的磁共振波譜成像研究25-39
• 研究背景25-27
• 材料與方法27-31
• 結(jié)果31-35
• 討論35-39
• 問題與展望39-40
• 附圖40-45
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 綜述47-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 致謝53-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 倪建明;沈天真;陳星榮;;3.0TMR彌散梯度編碼方向?qū)δX組織FA值測量的影響[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2007年07期

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本文編號：1058721