本文關(guān)鍵詞：兒童原發(fā)性腎病綜合征血液凈化治療有效性及安全性分析

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【摘要】：目的：探討兒童原發(fā)性腎病綜合征血液凈化治療的合理模式、有效性及安全性。方法：回顧性分析2008年4月-2014年4月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的原發(fā)性腎病綜合征行血液凈化患兒臨床資料,分析原發(fā)性腎病綜合征的血液凈化療效及安全性。結(jié)果：1.60例原發(fā)性NS患兒行血液凈化治療,15例為單純型(25.00%),45例為腎炎型(75.00%)。27例行腎穿刺活檢,腎小球輕微病變9例(33.33%),非腎小球輕微病變18例(66.67%)。2.60例患兒共行血液凈化233例次,根據(jù)血液凈化模式分為血液透析(HD)、血液透析濾過(guò)(HDF)、血液濾過(guò)(HF)三組,年齡分別為10.11±3.91歲、7.56±4.41歲、3.04±1.23歲,組間兩兩比較P0.05；血清白蛋白分別為24.8±5.65g/L、22.08±6.54 g/L、18.64±7.32 g/L,組間兩兩比較P0.05。3.治療過(guò)程中使用肝素抗凝229例次(98.28%),給予白蛋白或(和)血漿或(和)紅細(xì)胞懸液預(yù)充的有144例次(61.80%)。4.比較血液凈化前后,尿量有明顯增加(251.13±285.83ml/d,355.16±373.71ml/d,P0.05),腹圍有顯著減少(68.58±10.20cm,66.89 ±10.63cm,P0.05),血尿素氮顯著下降(21.56±9.19 mmol/l,12.26 ±5.13 mmol/1,P0.05),及肌酐水平顯著的下降(291.31±184.78ummol/l,185.52±122.46 ummol/l, P0.05),24小時(shí)尿蛋白明顯好轉(zhuǎn)(2.82±2.51g/L,0.92±0.88 g/L,, P0.05)。5.12例次出現(xiàn)并發(fā)癥,高血壓5例次,出血傾向4例次,低血容量性休克3例次,發(fā)生率為5.15%。結(jié)論：1.原發(fā)性腎病綜合征需行血液凈化輔助治療的患兒,臨床分型以腎炎型為主,病理以非微小病變型為主。2.小年齡患兒選用血液濾過(guò),較大年齡患兒以腎功能損害為主選用血液透析,浮腫和腎功損害均明顯者選用血液透析濾過(guò)。3.血液凈化技術(shù)輔助治療原發(fā)性NS患者嚴(yán)重水腫和/或腎功能不全療效確切,血液凈化后浮腫、少尿癥狀均好轉(zhuǎn),腎功能有緩解,尿蛋白有下降,并發(fā)癥低,安全可靠。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性腎病綜合征 血液凈化 兒童 有效性 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12
• 2 結(jié)果12-22
• 3. 討論22-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 文獻(xiàn)綜述28-42
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 致謝42-43
• 攻讀學(xué)位期間研究成果及發(fā)表文章目錄43

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本文編號(hào)：1029150