<正>顱內(nèi)真菌感染是一種較為少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,多發(fā)于人類免疫缺陷病毒感染、長期使用激素和免疫抑制劑以及有糖尿病的老年人,而頭頸部腫瘤放療導(dǎo)致的顱內(nèi)真菌感染較為罕見。1病例資料63歲女性,8年前診斷為鼻咽癌,并于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鼻咽癌放療,總計次數(shù)35次。2個月前,突發(fā)頭痛,右側(cè)較明顯,伴胸悶、惡心、嘔吐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行消炎治療,未見好轉(zhuǎn),遂來我院就診。既往糖尿病病史8年。入院頭部MRI示右側(cè)鞍旁-小腦腦橋池、顳葉、小腦、橋腦多發(fā)占位性病變(圖1)。初步考慮鼻咽癌腦轉(zhuǎn)移。后行鼻內(nèi)鏡下右蝶竇開放斜坡腫物活檢術(shù)。術(shù)后病理檢查為考慮為曲霉菌感染。

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圖1 鼻咽癌放療后顱內(nèi)真菌感染MRI表現(xiàn)（↑示病灶）

曲霉菌是一種常見的腐生絲狀真菌，多見于發(fā)霉的糧食、糧制品及其他霉腐的有機(jī)物上，最常見的是煙曲霉菌、土曲霉菌、黑曲霉菌和黃曲霉菌。黃曲霉通常感染免疫功能正常的個體，而煙曲霉侵犯免疫功能低下病人的報道更為多見。常見的感染途徑有：(1)直接侵犯，曲霉菌破壞顱骨較薄的間隔骨壁，通過鼻旁竇....

圖1 鼻咽癌放療后顱內(nèi)真菌感染MRI表現(xiàn)（↑示病灶）

圖1鼻咽癌放療后顱內(nèi)真菌感染MRI表現(xiàn)（↑示病灶）鼻咽癌放療后顱內(nèi)真菌感染雖與單純顱內(nèi)真菌感染不同，但亦有較多相似之處。本文病例發(fā)生的原因可能為，患年齡較大，并且有糖尿�。淮送�，長期接受面頸部放療，口腔鼻腔反應(yīng)嚴(yán)重，繼發(fā)放射性潰瘍，從而引起真菌感染。

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