目的:評價結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗（T-cell spot of tuberculosis test,T-SPOT.TB）在結(jié)核病中的診斷價值。方法:采用回顧性分析的方法,納入2015年10月至2016年10月期間在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行T-SPOT.TB檢查的住院成年患者共1012例,依據(jù)最終診斷將其分為活動性結(jié)核組、陳舊性結(jié)核組、非結(jié)核患者組,再將活動性結(jié)核組分為肺外結(jié)核病組和肺結(jié)核病組。以靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性似然比、陰性似然比、陽性率和受試者工作特性曲線（receiver operating characteristic curve,ROC曲線）為評價指標(biāo),評價T-SPOT.TB對結(jié)核病的診斷價值,并根據(jù)T-SPOT.TB結(jié)果對T細(xì)胞斑點數(shù)進(jìn)行比較分析。在確診肺結(jié)核病患者中,比較T-SPOT.TB、PPD及痰涂片抗酸染色鏡檢的診斷效能。結(jié)果:活動性結(jié)核組T細(xì)胞斑點數(shù)中位數(shù)67.0（32.8,133.5）顯著大于陳舊性結(jié)核組的5.0（1.0,18.5）和非TB組的3.0（1.0,10.0）,P=0.000;肺結(jié)核組的T細(xì)胞斑點數(shù)中位數(shù)為85.0（37.... 

【文章來源】：石河子大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-SPOT.TB操作示意圖

圖2 T-SPOT.TB、PPD、痰涂片三種檢測方法的比較3.6 T-SPOT.TB 在結(jié)核診斷中的 ROC 曲線以1－特異度為橫坐標(biāo)，靈敏度為縱坐標(biāo)，利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件繪制抗原A、抗原B及T-SPOT.TB的T細(xì)胞斑點數(shù)的ROC曲線。其中，在活動性結(jié)核組中，抗原A的T細(xì)胞斑點數(shù)的ROC曲線下面積（AUC）為0.874(95%CI：0.846～0.902)，抗原B的曲線下面積為0.868(95%CI：0.839～0.892)，T-SPOT.TB的曲線下面積為0.887(95%CI：0.860～0.913)；在陳舊性結(jié)核組中，抗原A、抗原B、T-SPOT.TB的曲線下面積分別為0.574(95%CI：0.531～0.616)、0.580(95% CI：0.538～0.622)、0.583(95%CI：0.542～0.625)；由此可見，在活動性結(jié)核組和陳舊性結(jié)核組中，T-SPOT.TB的T細(xì)胞斑點數(shù)的ROC曲線下面積均大于抗原A和抗原B，提示T-SPOT.TB的T細(xì)胞斑點數(shù)在活動性結(jié)核的診斷中價值更大。在活動性結(jié)核組中，肺結(jié)核組的抗原A、抗原B、T-SPOT.TB的曲線下面積分別為0.906(95%CI：0.879～0.933)、0.896(95%CI：0.868～0.925)、0.913(95% CI：0.886～0.940)，抗原A、抗原B、T-SPOT.TB的曲線下面積分別為0.796(95%CI：0.739～0.853)、

5PBMCs時，Youden指數(shù)最大（0.593），此時的靈敏度和特異度分別為79.9％和79.4％。（表7，圖3-圖6）表7 T-SPOT.TB在結(jié)核診斷中的ROC曲線下面積分組ROC曲線下面積（AUC）抗原A（95%CI） 抗原B（95%CI） T-SPOT.TB（95%CI）活動性TB組 0.874(95%CI：0.846～0.902) 0.868(95%CI：0.839～0.892) 0.887(95%CI：0.860～0.913)陳舊性TB組 0.574(95%CI：0.531～0.616) 0.580(95% CI：0.538～0.622) 0.583(95%CI：0.542～0.625)肺TB組 0.906(95%CI：0.879～0.933) 0.896(95%CI：0.868～0.925) 0.913(95% CI：0.886～0.940)肺外TB組 0

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同實驗室方法在肺結(jié)核輔助診斷中的應(yīng)用評價[J]. 姚怡婷,徐偉紅,譚美玉,徐斌,盛慧明,李寧麗.  臨床檢驗雜志. 2019(10)



本文編號：3312530