背景麻疹和風(fēng)疹是疫苗可預(yù)防的急性呼吸道傳染病,基于麻疹對(duì)兒童的危害以及孕期感染風(fēng)疹導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,以及消除麻疹和風(fēng)疹推動(dòng)免疫規(guī)劃體系和服務(wù)質(zhì)量發(fā)展的激勵(lì)性作用和價(jià)值,我國乃至全球一直致力于消除麻疹和風(fēng)疹。然而,近年來我國麻疹發(fā)病回升、風(fēng)疹暴發(fā)時(shí)有發(fā)生,實(shí)現(xiàn)全國消除麻疹和風(fēng)疹的目標(biāo)面臨挑戰(zhàn)。目的明確我國麻疹和風(fēng)疹的病例流行病學(xué)特征及健康人群免疫水平,確定實(shí)現(xiàn)麻疹和風(fēng)疹消除的最佳補(bǔ)充免疫策略,評(píng)估該補(bǔ)充免疫策略的I可行性,測(cè)算該補(bǔ)充免疫策略的成本效益。從策略的效果、可行性和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估,為制定符合我國國情的消除麻疹、風(fēng)疹免疫策略提供科學(xué)依據(jù)。材料與方法1.麻疹、風(fēng)疹疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和健康人群麻疹、風(fēng)疹抗體水平橫斷面調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述分析,總結(jié)麻疹、風(fēng)疹發(fā)病模式,以及人群免疫水平特征。2.根據(jù)疾病監(jiān)測(cè)和人群抗體水平數(shù)據(jù)、我國人口數(shù)據(jù)和麻疹、風(fēng)疹疫苗使用歷史及覆蓋率等,建立具有我國年齡和地區(qū)結(jié)構(gòu)的麻疹、風(fēng)疹確定性動(dòng)力學(xué)模型,估算我國麻疹、風(fēng)疹基本再生數(shù);建立隨機(jī)模型估算我國現(xiàn)階段風(fēng)疹暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）發(fā)生數(shù)量;采用梯度法分析,并通過模型模擬驗(yàn)證,研究我國麻疹和風(fēng)疹的最佳補(bǔ)充... 

【文章來源】：中國疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁數(shù)】：139 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖３全國２００５？２０１７年報(bào)告麻疹病例分年齡組病例數(shù)和比例??２０１６？２０１７年，全國報(bào)告麻疹３０７６１例，中￡１兒童占３３．７％，２？４歲占７．８０％，??

５？１９歲占９．５５％，?２０歲以上成人占３９．２５％。其中＜１歲嬰幼兒發(fā)病最高的依次為８月??齡、７月齡、６月齡和９月齡組。其中７６９６例８？２３月齡病例中，４７０４例（６１．１％）無??含麻疹成分疫苗免疫史，２３８２例（３０．９％）有劑次免疫史，另外６１０人免疫史不詳（圖??４）〇??病?６０００??＝＊不＃??

告病例數(shù)在４５３５？１２０３５４例區(qū)間波動(dòng)。２００５年開始報(bào)告發(fā)病率逐年上升，至２００８年達(dá)??到近年來最高峰，２００９、２０１０年有所下降，２０１１年短暫回升后一直保持持續(xù)下降趨勢(shì)??（圖５）。２０１６年全國共報(bào)告風(fēng)瘆發(fā)病數(shù)４５３５例，無死亡病例，報(bào)告發(fā)病率為０．３３／１０??萬；２０１７年全國共報(bào)告風(fēng)疹１６０５例，報(bào)告發(fā)病率０．１２／１０萬，與２０１６年相比下降６３．８％，??風(fēng)疹發(fā)病率降至歷史最低水平。??２０１４年風(fēng)疹監(jiān)測(cè)納入麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，全國開展基于實(shí)驗(yàn)室的麻疹、風(fēng)疹疑似病例的??個(gè)案監(jiān)測(cè)。風(fēng)疹病例的實(shí)驗(yàn)室確診比例從２００５？２０１３年平均１４．４％上升至２０１４年的??４２．７％。２０１５？２０１７年實(shí)驗(yàn)室確診比例進(jìn)一步提升到８０．２％?（圖５）。??４５０００?￣?＿??????＾?２００８年納入全丨到ＥＰＩ?、〇〇


本文編號(hào)：3312159