研究背景著色芽生菌病治療尚無(wú)金標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在的治療方案主要來(lái)自臨床研究及專家意見(jiàn)。系統(tǒng)抗真菌藥需要長(zhǎng)期服用,對(duì)肝腎功能影響大。物理治療缺乏臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn),主要來(lái)源于病例報(bào)道。長(zhǎng)脈沖1064nm Nd:YAG激光,作用深度達(dá)真皮層,被色素選擇性吸收,現(xiàn)在應(yīng)用范圍擴(kuò)展至真菌性皮膚病。目的觀察長(zhǎng)脈沖1064nmNd:YAG激光對(duì)著色芽生菌病的作用。研究方法體外實(shí)驗(yàn),將著色芽生菌病臨床株小培養(yǎng)用激光照射后立即制片,顯微鏡下觀察激光對(duì)真菌的即刻作用;用激光照射真菌菌落,記錄菌落生長(zhǎng)曲線。動(dòng)物實(shí)驗(yàn),將wistar大鼠背部皮下注射真菌懸液。用測(cè)徑尺記錄15天、30天、45天、60天、90天的皮損直徑。在第30天將大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組不做激光干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組使用激光照射背部皮損,每周2次,共8次。實(shí)驗(yàn)組45天、60天;對(duì)照組30天、45天、60天、90天皮損進(jìn)行真菌培養(yǎng)和病理學(xué)檢查。結(jié)果體外實(shí)驗(yàn),激光照射小培養(yǎng)中的真菌菌落后,在顯微鏡下即刻觀察到照射部位菌落中央圓形缺損,缺損的邊界模糊,周圍真菌細(xì)胞壁溶解:激光照射菌落后,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)皿接種點(diǎn)均有黑色菌落生長(zhǎng),隨著培養(yǎng)時(shí)間的增加,菌落逐漸增大... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２．激光照射菌落后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組菌落生長(zhǎng)情況（培養(yǎng)皿左側(cè)菌落為實(shí)驗(yàn)組，右側(cè)為??對(duì)照組）（ａ）激光照射后第１天；（ｂ）激光照射后第３天；（ｃ）激光照射后第５天，實(shí)??驗(yàn)組菌落生長(zhǎng)明顯受抑；（ｄ）激光照射后第７天，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組菌落大小相近，實(shí)驗(yàn)組??

沖洗菌落表面（圖２－１），將沖洗得到的菌懸液移至１．５ｍｌ滅菌ＥＰ管中，震蕩??３０秒，靜置１０分鐘，吸取上層混懸液，用采血吸管吸取適量菌懸液置血細(xì)胞計(jì)??數(shù)板上，顯微鏡下計(jì)數(shù)孢子和短菌絲數(shù)，調(diào)節(jié)至菌懸液濃度為ｌ（Ｔ７／ｍｌ。??圖２－１滅菌注射用水沖洗菌落表面??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｗａｓｈｉｎｇ?ｔｈｅ?ｓｕｒｆａｃｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｃｏｌｏｎｙ?ｗｉｔｈ?ｓｔｅｒｉｌｅ?ｗａｔｅｒ?ｆｏｒ?ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ??２．?３．?２著色芽生菌病動(dòng)物模型的制備??（１）?１４只７＿９周齡Ｗｉｓｔａｒ大鼠，選取背部面積約４ｃｍ＊４ｃｍ區(qū)域涂抹脫毛??膏，用量覆蓋脫毛區(qū)域毛發(fā)，１０分鐘后用濕棉簽擦去，晾干后放回籠中。??（２）

形成膿腫；皮損在３０天至６０天較穩(wěn)定，部分皮損表面出現(xiàn)破潰、結(jié)摘；６０天??至９０天皮損明顯縮小，表面變平；９０天時(shí)，可見(jiàn)紅斑，表面濕潤(rùn)，皮下未捫及??結(jié)節(jié)（圖２－３）。１５天，３０天，４５天，６０天，９０天大鼠皮損平均直徑分別為??６ｍｒａ，?８ｒａｍ，６．５８ｍｍ，５．１７ｍｍ，２ｍｍ。刮取皮損直接鏡檢可見(jiàn)棕色菌絲；皮損研磨??液接種于ＰＤＡ培養(yǎng)基，置于２６攝氏度恒溫箱培養(yǎng)１４天，可見(jiàn)直徑約２ｃｍ大小暗??色表面絨毛狀菌落群生長(zhǎng)，部分融合成片（圖２－４）。皮損進(jìn)展至９０天時(shí)，與??正常皮膚接近，但仍有見(jiàn)到微小的皮損，組織病理仍可見(jiàn)多核巨細(xì)胞、真菌孢子。??根據(jù)以上結(jié)果判定，建立了著色芽生菌病模擬臨床皮損慢性進(jìn)展的ｗｉｓｔａｒ大鼠??動(dòng)物模型，因?yàn)槠p大小在３０天至６０天較穩(wěn)定，所以選擇在此時(shí)間段進(jìn)行激光??干預(yù)。??病理方面，３０天時(shí)，皮損組織病理示表皮、真皮內(nèi)大量中性粒細(xì)胞、組織細(xì)??胞及多核巨細(xì)胞組成的化膿性肉芽腫改變

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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