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蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用現(xiàn)狀及影響因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-04-08 14:10

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【摘要】:目的:了解2014年蘭州市醫(yī)院肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的構(gòu)成情況,并通過(guò)對(duì)肺結(jié)核住院患者基本情況、醫(yī)院屬性特征以及患者疾病因素和住院費(fèi)用構(gòu)成四個(gè)方面的分析,探討肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素;為今后醫(yī)院制定肺結(jié)核醫(yī)療費(fèi)用控制措施提供依據(jù),也為優(yōu)化肺結(jié)核防治經(jīng)費(fèi)配置提供參考,為進(jìn)一步減輕肺結(jié)核患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和完善肺結(jié)核醫(yī)療費(fèi)用控制的管理體系提出可行的意見(jiàn)建議。方法:對(duì)從甘肅省衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中抽取出的2014年1月1日到2014年12月31日間所有納入醫(yī)院的出院病人信息統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行篩選,選取出其中因活動(dòng)性肺結(jié)核而首次住院的患者有效出院病歷信息共計(jì)710例,運(yùn)用SPSS 18.0軟件對(duì)肺結(jié)核住院患者基本情況、醫(yī)院屬性特征以及患者疾病因素和住院費(fèi)用構(gòu)成四個(gè)方面共12項(xiàng)因素進(jìn)行分析,探討其住院費(fèi)用可能的影響因素,并在此基礎(chǔ)上采用多元逐步線性回歸分析對(duì)蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素進(jìn)行綜合分析和研究。結(jié)果:1.肺結(jié)核患者的住院費(fèi)用構(gòu)成中,前三位分別是藥品費(fèi)、綜合醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、診斷類費(fèi)用,不同等級(jí)醫(yī)院間住院費(fèi)用構(gòu)成比差異不大。對(duì)肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的單因素分析發(fā)現(xiàn):住院費(fèi)用在性別、入院途徑以及伴隨病情況三個(gè)因素上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在年齡、職業(yè)、醫(yī)院等級(jí)、門(急)診診斷和出院主要診斷一致性、入院病情、住院日、手術(shù)情況、醫(yī)療付款方式、藥品費(fèi)用共9項(xiàng)因素上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在單因素分析的基礎(chǔ)上對(duì)住院費(fèi)用的多因素分析發(fā)現(xiàn),剔除混雜因素后,住院費(fèi)用在年齡、職業(yè)、醫(yī)療付款方式三個(gè)因素上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),取P0.05的指標(biāo)后得出多元逐步回歸方程為:Y1=5.820+0.229Y2+0.102X3-0.316X4-0.153X6+0.367X8+0.406X10結(jié)論:1.2014年蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用中值為7047.50元,均值11462.45元,患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重。2.蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素分別是:藥費(fèi)、手術(shù)情況、門(急)診診斷與出院主要診斷一致性為“完全一致”、住院天數(shù)、入院病情為“有”、醫(yī)院等級(jí)。3.減少肺結(jié)核疾病負(fù)擔(dān)的重點(diǎn)關(guān)注人群是農(nóng)民、50~69歲肺結(jié)核患者。4.醫(yī)療付款方式并不是影響肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的因素。
【關(guān)鍵詞】:肺結(jié)核 住院費(fèi)用 影響因素
【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R197.323;R521
【目錄】:
  • 中文摘要3-5
  • Abstract5-12
  • 第一章 前言12-19
  • 1.1 研究背景12-15
  • 1.1.1 我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用概述12
  • 1.1.2 甘肅省衛(wèi)生費(fèi)用概況12-13
  • 1.1.3 傳染病變化趨勢(shì)13
  • 1.1.4 結(jié)核病的防治現(xiàn)狀13-15
  • 1.2 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展15-18
  • 1.2.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀15-17
  • 1.2.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀17-18
  • 1.3 研究目的18-19
  • 第二章 研究對(duì)象及方法19-23
  • 2.1 研究對(duì)象19-20
  • 2.1.1 資料來(lái)源19
  • 2.1.2 樣本選擇19
  • 2.1.3 數(shù)據(jù)處理19
  • 2.1.4 質(zhì)量控制19
  • 2.1.5 相關(guān)指標(biāo)19-20
  • 2.2 研究方法20-21
  • 2.2.1 描述性分析20
  • 2.2.2 單因素分析20-21
  • 2.2.3 多因素分析21
  • 2.3 技術(shù)路線21-23
  • 第三章 研究結(jié)果23-37
  • 3.1 蘭州市肺結(jié)核患者出院情況23-29
  • 3.1.1 患者基本情況23
  • 3.1.2 醫(yī)院屬性特征23-25
  • 3.1.3 患者疾病因素25-27
  • 3.1.4 患者住院費(fèi)用27-29
  • 3.2 蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的單因素分析29-35
  • 3.2.1 住院費(fèi)用按患者基本情況分析29-31
  • 3.2.2 住院費(fèi)用按醫(yī)院屬性特征分析31-32
  • 3.2.3 住院費(fèi)用按患者疾病因素分析32-34
  • 3.2.4 住院費(fèi)用按付款方式和藥費(fèi)分析34-35
  • 3.3 蘭州市肺結(jié)核住院患者多元逐步線性回歸分析35-37
  • 第四章 討論37-42
  • 4.1 蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的構(gòu)成情況38-40
  • 4.2 蘭州市肺結(jié)核患者住院費(fèi)用的影響因素40-42
  • 4.2.1 醫(yī)院等級(jí)對(duì)住院費(fèi)用的影響40
  • 4.2.2 門(急)診和出院主要診斷一致性對(duì)住院費(fèi)用的影響40-41
  • 4.2.3 住院天數(shù)對(duì)住院費(fèi)用的影響41
  • 4.2.4 疾病相關(guān)其他信息對(duì)住院費(fèi)用的影響41-42
  • 第五章 研究結(jié)論、建議及展望42-45
  • 5.1 研究結(jié)論42
  • 5.2 建議42-44
  • 5.3 研究中的不足和展望44-45
  • 參考文獻(xiàn)45-50
  • 在學(xué)期間的研究成果50-51
  • 致謝51

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 沈燕萍;;我院近三年癌癥患者住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第16屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

3 賀明娟;余學(xué)鋒;劉U喡

本文編號(hào):293012


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