發(fā)布時(shí)間：2020-08-24 19:40

【摘要】：目的:分析1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎的流行特征及變化趨勢(shì),了解江西省重點(diǎn)地區(qū)甲肝疫苗接種率及甲肝疫苗強(qiáng)化免疫流行病學(xué)效果,研究其相關(guān)關(guān)系,探討科學(xué)有效的甲型病毒性肝炎防治的策略,客觀評(píng)價(jià)甲肝疫苗預(yù)防接種效果;為我省以及甲型病毒性肝炎重點(diǎn)地區(qū)科學(xué)防控甲型病毒性肝炎提供流行病學(xué)依據(jù)。方法:1.通過(guò)全國(guó)法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)收集江西省甲型病毒性肝炎病例,通過(guò)歷年江西省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒資料收集人口學(xué)資料,采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎疫情進(jìn)行分析,使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2、在2009年在于都縣、瑞金市、萬(wàn)安縣、袁州區(qū)、萬(wàn)載縣等5個(gè)縣(區(qū)、市)開(kāi)展甲肝滅活疫苗的群體性預(yù)防接種,對(duì)五縣(區(qū)、市)無(wú)甲肝患病史及無(wú)甲肝疫苗接種史的18月齡-12歲兒童(1997年1月1日至2007年4月30日出生的兒童)免費(fèi)接種1劑次甲肝滅活疫苗。收集五縣(區(qū)、市)甲肝疫苗接種數(shù)據(jù)及甲型病毒性肝炎發(fā)病率,采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)2003-2014年五縣(區(qū)、市)甲型病毒性肝炎接種率及疫情進(jìn)行分析,使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.江西省1999-2014年的甲型病毒性肝炎平均發(fā)病率為6.7302/10萬(wàn),發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢(shì)(χ2=30956.867,P0.001)。2.江西省1999-2007年的甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率為10.7172/10萬(wàn),高于2008-2014年的年均發(fā)病率1.8568/10萬(wàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=319997.944,P0.001)。3.江西省2001-2014年的甲型病毒性肝炎累計(jì)發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性,3~5月發(fā)病數(shù)相對(duì)較多。4.江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎年平均發(fā)病率前三位的是景德鎮(zhèn)市、宜春市、鷹潭市,年平均發(fā)病率最低的是上饒市,發(fā)病率存在地區(qū)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2820.768,P0.001)。5.江西省甲型病毒性肝炎的發(fā)病率男性大于女性,男女發(fā)病性別比為2.01:1,男女之間發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1652.242,P0.001)。年齡分布上,江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎發(fā)病主要以兒童少年為主,0~14歲年齡組病例數(shù)占發(fā)病總數(shù)的49.04%;職業(yè)分布上,農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多,托幼兒童及中小學(xué)生次之。6.自2008年將甲肝疫苗納入擴(kuò)大免疫規(guī)劃以來(lái),于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬(wàn)載縣、萬(wàn)安縣2008-2014年甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率均低于接種甲肝疫苗前2003-2007年年均發(fā)病率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。7.2009年于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬(wàn)載縣實(shí)施甲肝疫苗群體性接種后,4個(gè)縣(區(qū)、市)2009-2010年甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率均低于2008年年發(fā)病率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8.于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬(wàn)載縣2010-2014年發(fā)病率變化較小,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.江西省甲型病毒性肝炎發(fā)病總體呈逐年下降趨勢(shì)。兒童接種甲肝疫苗防控效果明顯,人群甲型病毒性肝炎免疫水平提高;但報(bào)告的甲型病毒性肝炎病例仍然集中于0~14歲年齡組,提示托幼兒童及中小學(xué)生仍是甲型病毒性肝炎防控的重點(diǎn)人群。農(nóng)民作為高發(fā)職業(yè)群體,今后要采取以預(yù)防為主的綜合措施,重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳健康教育,進(jìn)一步降低其甲型病毒性肝炎發(fā)病率,保護(hù)勞動(dòng)力。2.于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬(wàn)載縣、萬(wàn)安縣將甲肝疫苗納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后,甲型病毒性肝炎發(fā)病率明顯下降。在發(fā)生自然災(zāi)害后,對(duì)受災(zāi)地區(qū)進(jìn)行甲肝疫苗群體性接種,有效的預(yù)防了甲型病毒性肝炎暴發(fā),從而達(dá)到降低甲型病毒性肝炎的發(fā)病率。今后應(yīng)進(jìn)一步研究制定最佳免疫程序,提高甲肝疫苗的接種率,減少甲型病毒性肝炎發(fā)病機(jī)率。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.61;R186

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2802758