【摘要】：報(bào)道由球形孢子絲菌所致皮膚淋巴管型孢子絲菌病1例臨床及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究�；颊�,男,48歲,菜農(nóng)。右側(cè)手背及前臂起皮疹,無痛癢1月余。查體:右側(cè)手背及前臂可見數(shù)個(gè)紅色丘疹、結(jié)節(jié)和潰瘍,呈線狀分布。對(duì)膿液進(jìn)行真菌鏡檢和革蘭氏染色均為陰性。皮損病理呈感染性肉芽腫改變。根據(jù)真菌試管培養(yǎng)、玻片培養(yǎng)和分子生物學(xué)鑒定為球形孢子絲菌。掃描電鏡可見分生孢子梗側(cè)生或頂生分生孢子,孤立、直立生長(zhǎng);合軸產(chǎn)孢,全壁芽生孢子在基底部產(chǎn)生橫隔,脫落后遺留有齒狀突起。診斷:皮膚淋巴管型孢子絲菌病。予患者口服伊曲康唑聯(lián)合特比萘芬,外用盧立康唑乳膏,治療2個(gè)月后明顯好轉(zhuǎn)。孢子絲菌病是由孢子絲菌復(fù)合體感染皮膚、皮下組織、黏膜和局部淋巴系統(tǒng),甚至全身播散、累及各個(gè)系統(tǒng)的慢性感染性疾病。皮膚型孢子絲菌病患者發(fā)病前多有外傷史。淋巴管型是皮膚型中最常見的類型,典型表現(xiàn)為接種部位出現(xiàn)的結(jié)節(jié)、潰瘍和在沿淋巴管向心性出現(xiàn)線狀排列的類似皮疹。本病根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷,其中真菌培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。掃描電鏡可觀察到菌體的微觀結(jié)構(gòu)。分子生物學(xué)技術(shù)為準(zhǔn)確而快速鑒定菌種提供了新的方法。目前,對(duì)孢子絲菌病的治療主要為藥物治療,包括伊曲康唑、特比萘芬、碘化鉀及兩性霉素B等,其中伊曲康唑是治療皮膚型孢子絲菌病的首選藥物。藥物聯(lián)合治療具有協(xié)同抗菌作用,適用于單一藥物治療效果不佳者。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R756
【圖文】：

6圖1 治療前右上肢皮損Fig.1 Skin lesion of right upper limb before treatmentBefore treatment,the patient's right upper extremity can be seen many rednodules and plaques with a diameter of about 1～23

本文編號(hào)：2798740