【摘要】：目的:分析新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)中布魯氏菌病病人流行特征及不同發(fā)病形式與不同接觸史病人的臨床表現(xiàn)差異,以期為兵團(tuán)布病疫區(qū)能早期診斷布病、減少誤診漏診提供參考;分析重點(diǎn)人群干預(yù)前布病防治知識(shí)知曉率影響因素并評(píng)價(jià)健康教育前后布病防治知識(shí)知曉率干預(yù)效果,為兵團(tuán)布病流行地區(qū)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)提供建議;基于行為干預(yù)前后防護(hù)行為正確率及防護(hù)用品使用率的效果評(píng)價(jià),為制定符合兵團(tuán)現(xiàn)階段有效的干預(yù)措施和防控策略提供重要依據(jù)。方法:選取兵團(tuán)地區(qū)國(guó)家級(jí)布病監(jiān)測(cè)點(diǎn)第二師、第六師、第九師、第十師作為研究現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)各師布病疫情、既往流行病學(xué)資料和監(jiān)測(cè)工作的情況,采取分層隨機(jī)整群抽樣的方法抽取干預(yù)團(tuán)場(chǎng)和對(duì)照?qǐng)F(tuán)場(chǎng)。在對(duì)干預(yù)團(tuán)場(chǎng)實(shí)施健康教育及行為干預(yù)前后,采用統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷分別對(duì)干預(yù)團(tuán)場(chǎng)與對(duì)照?qǐng)F(tuán)場(chǎng)重點(diǎn)人群進(jìn)行集中調(diào)查結(jié)合個(gè)案訪問(wèn)。通過(guò)對(duì)比干預(yù)前后布病防治知識(shí)和行為的改變情況,了解干預(yù)效果。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,分別從基本信息特征、布病防治知識(shí)知曉情況、布病防護(hù)行為改變情況及布病防護(hù)用品使用情況等方面分析結(jié)果并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果:(1)監(jiān)測(cè)點(diǎn)布病病人中男性居多,主要集中在40-49歲,民族、職業(yè)與文化水平分別以漢族、農(nóng)牧民和初中及以下為主,全年各月均可發(fā)病,發(fā)病高峰為5-7月,呈現(xiàn)出一定的季節(jié)性;臨床表現(xiàn)以乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、多汗和發(fā)熱癥狀為主;急性期與慢性期病人出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛和多汗癥狀均高于亞急性期(P值均0.0167),且慢性期較急性期病人更易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大(P0.0167);接觸羊與接觸牛羊的病人出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及多汗癥狀均高于接觸牛和無(wú)牛羊接觸的病人(P值均0.0083),且接觸牛的病人出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛癥狀低于無(wú)牛羊接觸的病人(P0.0083)。(2)健康教育前,多因素Logistic回歸分析顯示性別、年齡、民族、職業(yè)及文化程度是布病防治知識(shí)知曉率的影響因素。干預(yù)后,干預(yù)團(tuán)場(chǎng)重點(diǎn)人群布病防治知識(shí)各單項(xiàng)及總體知曉率較對(duì)照?qǐng)F(tuán)場(chǎng)分別提高7.18%、10.21%、6.90%、4.49%、11.95%、10.34%、7.72%、6.94%、7.52%、11.87%和8.44%(P值均0.01);且干預(yù)團(tuán)場(chǎng)重點(diǎn)人群布病各單項(xiàng)及總體知曉率較干預(yù)前依次提高9.08%、10.14%、11.71%、6.04%、9.25%、11.54%、8.49%、10.94%、7.76%、11.80%和9.67%(P值均0.01);(3)行為干預(yù)后,干預(yù)團(tuán)場(chǎng)重點(diǎn)人群除“人畜分居”和“不喝生奶”正確率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(P值均0.05),其余布病防護(hù)行為正確率較對(duì)照?qǐng)F(tuán)場(chǎng)均有明顯提高(P值均0.01),且布病防護(hù)用品使用率較對(duì)照?qǐng)F(tuán)場(chǎng)分別提高15.14%、5.62%、3.51%、3.85%、5.09%、4.66%和5.75%(P值均0.01);干預(yù)團(tuán)場(chǎng)干預(yù)前后重點(diǎn)人群在“不喝生奶”和“購(gòu)買(mǎi)牲畜時(shí)要檢疫”的正確率上僅升高0.53%和1.64%,上升幅度無(wú)明顯差異(P值均0.05),其余布病防護(hù)行為正確率較干預(yù)前均有提高(P值均0.01),且除了“戴帽子”外(P0.05),其余布病防護(hù)用品使用率較干預(yù)前依次增加了15.55%、10.89%、3.19%、4.79%、3.50%和6.29%(P值均0.05);結(jié)論:(1)監(jiān)測(cè)點(diǎn)中漢族、男性、中青年、農(nóng)牧民與文化水平低的布病病人比例較大,其中5-7月份是布病高發(fā)季節(jié);急性期與慢性期布病病人臨床表現(xiàn)均以乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛和多汗癥狀最為常見(jiàn),且接觸羊及接觸牛羊的布病病人更容易出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、多汗和發(fā)熱癥狀。(2)健康教育雖可提高重點(diǎn)人群布病防治知識(shí)知曉率,但易受性別、年齡、民族、職業(yè)和文化水平等因素影響,因此對(duì)于女性、年齡偏大、少數(shù)民族、農(nóng)牧民和文化水平低的重點(diǎn)人群應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育的力度。(3)通過(guò)對(duì)干預(yù)團(tuán)場(chǎng)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育及行為干預(yù),能夠明顯提高布病防治知識(shí)知曉率、防護(hù)行為正確率和防護(hù)用品使用率,為兵團(tuán)布病流行地區(qū)開(kāi)展干預(yù)防控工作提供了一定的參考。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R516.7;R181.8
【圖文】：

-2017年全國(guó)人間布魯氏菌病報(bào)告發(fā)病數(shù)及發(fā)病率

新疆兵團(tuán)監(jiān)測(cè)點(diǎn)布病病人基本信息情況分布

【參考文獻(xiàn)】

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1 范飛能;葉建杰;陳U

本文編號(hào)：2739719