【摘要】：目的:(1)分析Fibroscan與FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)在乙肝肝硬化不同分期的關(guān)系及之間的其相關(guān)性。(2)評價Fibroscan、FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)對乙肝肝硬化發(fā)生并發(fā)癥的診斷價值。方法:選取2014年9月至2017年9月期間就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院,明確診斷為乙肝肝硬化并接受Fibroscan檢查的患者,最終納入了149例患者。收集患者年齡、性別、肝臟硬度值(Liver stiffness measurement,LSM)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Aspartateaminotransferase,AST)、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、血小板(Platelet,PLT)等病例資料,根據(jù)公式計算FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)數(shù)值;比較LSM值、FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)在乙肝肝硬化不同分期下的差異;分析Fibroscan與FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)的相關(guān)性;繪制ROC曲線,評價Fibroscan、FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)對于乙肝肝硬化發(fā)生并發(fā)癥的預(yù)測價值。結(jié)果:(1)將乙肝肝硬化代償期和失代償期的LSM值、FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)進(jìn)行比較,失代償期的LSM值、FIB-4指數(shù)、APRI、AAR、S指數(shù)高于代償期,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。(2)將不同肝功能Child-Pugh分級的乙肝肝硬化患者的LSM值、FIB-4指數(shù)、APRI、AAR、S指數(shù)進(jìn)行比較,五個指標(biāo)在Child-Pugh A級、B級和C級三組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。進(jìn)一步兩兩組間比較,五個指標(biāo)在Child-Pugh B、C級均高于A級(P0.05)。LSM值、FIB-4和APRI在Child-Pugh C級高于B級(P0.05),AAR、S指數(shù)在兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)將無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者和出現(xiàn)并發(fā)癥的LSM值、FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)進(jìn)行對比分析,有并發(fā)癥組明顯高于無并發(fā)癥組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。(4)Fibroscan與FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)均相關(guān),呈正相關(guān),其中Fibroscan與FIB-4相關(guān)性最強(qiáng)為0.453。(5)Fibroscan、FIB-4、APRI、AAR和S指數(shù)診斷乙肝肝硬化并發(fā)癥的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.860、0.760、0.722、0.705和0.751。均0.7AUC0.9,診斷價值中等。Fibroscan診斷效能高于其他四個指標(biāo)。結(jié)論:Fibroscan、APRI、FIB-4、AAR、S指數(shù)水平越高,肝功能越差,肝硬化程度越重,病情越重,預(yù)后越差。因此,在臨床工作中應(yīng)注意對肝硬化患者的血清LSM值及APRI、FIB-4、AAR、S指數(shù)水平的監(jiān)測。另外,Fibroscan、APRI、FIB-4、AAR、S指數(shù)均對乙肝肝硬化發(fā)生并發(fā)癥具有診斷價值。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R512.62;R575.2
【圖文】：

Fibroscan與FIB-4、APRI、AAR、S指數(shù)診斷乙肝肝硬化并發(fā)癥ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 Federica Branchi;Clara Benedetta Conti;Alessandra Baccarin;Pietro Lampertico;Dario Conte;Mirella Fraquelli;;Non-invasive assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B[J];World Journal of Gastroenterology;2014年40期

2 Seung Up Kim;Kwang-Hyub Han;Sang Hoon Ahn;;Transient elastography in chronic hepatitis B: An Asian perspective[J];World Journal of Gastroenterology;2010年41期

3 ;Staging of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients with a composite predictive model:A comparative study[J];World Journal of Gastroenterology;2010年04期

4 時紅波;陳煜;韓大康;趙軍;武志明;段鐘平;;重型肝炎患者血清肝纖維化指標(biāo)及甲胎蛋白水平的動態(tài)變化及其與預(yù)后的關(guān)系[J];世界華人消化雜志;2008年21期

本文編號：2715735