【摘要】：研究背景:慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和泌尿道感染(urinarytract infection,UTI)是常見的感染性疾病,診療方案涉及多方面。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,全球約20億人曾感染HBV[1],每年約有65萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[2]。我國HBV感染者約9300萬,CHB患者約2000萬例[3]。干擾素(interferon,IFN)作為治療CHB的一線用藥,可能會導(dǎo)致甲狀腺功能異常[4]。IFN治療前后出現(xiàn)甲狀腺功能異常,是否對抗病毒療效產(chǎn)生影響,迄今尚無文獻報道。診斷UTI的方法包括尿常規(guī)、細菌培養(yǎng)、尿沉渣涂片等。尿常規(guī)檢驗假陰性和假陽性率較高;尿培養(yǎng)是UTI診斷的金標準,但該方法周期較長,可能貽誤病情。因此UTI的細菌學(xué)檢驗要滿足臨床治療的迫切需要,必須采取措施來縮短報告時間。本研究分兩部分進行,具體如下:第一章 干擾素治療方案對成人慢性乙型肝炎患者甲狀腺功能的影響及其與療效的相關(guān)性研究目的:觀察干擾素治療成人CHB甲狀腺功能的變化,探討甲狀腺功能異常對抗病毒療效的影響。方法:回顧分析2010年12月至2017年12月于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院初治接受IFN治療12周以上的成人CHB患者342例。治療基線及治療中均未出現(xiàn)甲狀腺功能異常者定義為甲狀腺功能正常組(n=201);治療基線或治療中出現(xiàn)甲狀腺功能異常者定義為甲狀腺功能異常組(n=141)。比較兩組人群的抗病毒療效。結(jié)果:基線甲狀腺功能正常患者為270例(78.9%),治療過程中出現(xiàn)甲狀腺功能異常共有69例(25.6%)�；�甲狀腺功能異�；颊邽�72例(21.1%),治療過程中有11例(15.3%)患者的甲狀腺功能恢復(fù)了正常。單因素分析顯示甲狀腺功能異常組在HBV DNA陰轉(zhuǎn)率、HBsAg低水平率(HBsAg250IU/ml)方面顯著高于甲狀腺功能正常組(X2=21.830,P0.001;Χ2=5.476,P=0.019)。logistic多因素分析顯示甲狀腺功能異常組在HBsAg陰轉(zhuǎn)率方面顯著高于甲狀腺功能功能正常組(OR:4.945;95%CI:1.325-18.462;P=0.017)。結(jié)論:甲狀腺功能異常不是IFN治療的絕對禁忌癥,可作為IFN療效預(yù)測的新指標。第二章 尿沉渣涂片革蘭染色對細菌性泌尿道感染的檢測效能分析目的:探討尿沉渣涂片革蘭染色鏡檢在細菌性泌尿道感染中的作用。方法:對298例尿標本分別進行細菌培養(yǎng)和尿沉渣涂片革蘭染色鏡檢,對兩種方法進行比較;收集上述標本的221例尿常規(guī)結(jié)果與細菌培養(yǎng)、尿沉渣涂片革蘭染色鏡檢結(jié)果作比較。結(jié)果:尿沉渣涂片革蘭染色鏡檢與細菌培養(yǎng)符合率為93.3%。與尿常規(guī)相比,尿沉渣涂片革蘭染色鏡檢靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值均高,靈敏度是91.9%,特異度是94.1%,陽性預(yù)測值為90.2%,陰性預(yù)測值為95.1%。結(jié)論:沉渣涂片革蘭染色鏡檢可作為泌尿道感染的快速篩查手段。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R512.62;R691.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 潘倩;章建全;張傳森;;甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子在甲狀腺器官生發(fā)中的作用[J];解剖學(xué)雜志;2015年03期

2 徐東建;;腔鏡下治療甲狀腺60例體會[J];健康之路;2016年11期

3 扁舟;趙雪;123RF;;經(jīng)常感覺亞健康? 當(dāng)心是甲減![J];健康之家;2017年05期

4 余飛;;甲狀腺與碘的“恩怨情仇”[J];家庭醫(yī)學(xué);2017年05期

5 殷珊娛;;超聲檢查對甲狀腺功能低下患兒的臨床價值[J];家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥;2016年09期

6 魯瑤;壹圖;;意義非凡的甲狀腺[J];中老年保健;2017年05期

7 蔣寧一;;甲狀腺——形似蝴蝶 實為盾甲[J];養(yǎng)生大世界;2017年09期

8 梅語;羅渝昆;;小小甲狀腺 竟然“危機四伏”[J];養(yǎng)生大世界;2017年09期

9 張勇;席量;常亮;;~(131)I去除甲狀腺癌術(shù)后殘余甲狀腺組織及治療轉(zhuǎn)移灶效果觀察[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2012年04期

10 宋光華，李民旭;人胎甲狀腺組織培養(yǎng)的實驗研究[J];醫(yī)師進修雜志;1995年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 趙倩;周勇;王奕;高清歌;陳建楊;姜曉艷;;縫隙連接蛋白43及26 mRNA在自身免疫性甲狀腺疾病患者甲狀腺組織中的表達[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 鐘佳;劉鐘杰;;犬貓甲狀腺功能的實驗室檢查技術(shù)[A];第六屆西部寵物醫(yī)師大會論文集[C];2017年

3 柳建新;張玲;楊靖;;新疆缺碘地區(qū)屠宰羊甲狀腺碘缺乏的病理組織學(xué)觀察[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會獸醫(yī)病理學(xué)分會第二十四次學(xué)術(shù)研討會、中國病理生理學(xué)會動物病理生理學(xué)專業(yè)委員會第二十三次學(xué)術(shù)研討會、中國實驗動物學(xué)會實驗病理學(xué)專業(yè)委員會第三次學(xué)術(shù)研討會、中國獸醫(yī)病理學(xué)家第三次學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2018年

4 韋智曉;王曉剛;李俊紅;;診斷劑量~(131)I顯像對甲狀腺組織頓抑效應(yīng)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

5 侯強;趙代偉;;同種異體甲狀腺組織移植的實驗研究[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會外科分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 劉細玉;;甲狀腺組織內(nèi)結(jié)節(jié)對碘131治療甲亢療效的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 孟召偉;;核醫(yī)學(xué)診治甲狀腺和甲狀旁腺疑難疾病的經(jīng)驗匯報[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會第十五次全國學(xué)術(shù)大會暨上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會2017年學(xué)術(shù)年會暨《醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用》國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2017年

8 卿素珠;;《甲狀腺組織結(jié)構(gòu)》微課教學(xué)設(shè)計[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會動物解剖及組織胚胎學(xué)分會第十九次學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2016年

9 鄒俊杰;湯瑋;劉志民;;Graves'病患者甲狀腺組織雄激素受體免疫組化研究[A];中國病理生理學(xué)會受體和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)專業(yè)委員會暨消化專業(yè)委員會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

10 李靜;藍妮;滕衛(wèi)平;單忠艷;李玉姝;;Graves病甲狀腺組織中催乳素mRNA和催乳素樣物質(zhì)的檢測[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

相關(guān)重要報紙文章 前3條

1 譚志剛;身在病中不知病[N];中國醫(yī)藥報;2001年

2 遼寧省腫瘤醫(yī)院 劉宏偉 閻紅 鄭陽 整理;甲狀腺是代謝發(fā)動機 長出結(jié)節(jié)別輕易切[N];健康報;2018年

3 整理 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院唐漢鈞名中醫(yī)工作室;“橋本氏甲狀腺炎”常見問題解答[N];上海中醫(yī)藥報;2019年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 郭慶玲;炎癥小體在自身免疫甲狀腺炎發(fā)病機制中的作用及機制研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

2 秦娟;α-烯醇化酶特異自身免疫反應(yīng)對甲狀腺和腦影響的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2017年

3 項陽;蛋白質(zhì)二硫鍵異構(gòu)酶A3作為靶抗原在小鼠成年時期AIT及其相關(guān)腦損害發(fā)病機制中的作用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

4 王知笑;國際標準化超細針甲狀腺穿刺方案的優(yōu)化研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

5 蔡瑤俊;橋本甲狀腺炎對小鼠情緒行為的影響及其神經(jīng)炎性機制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

6 謝珊珊;雞低溫適應(yīng)生理和多組織轉(zhuǎn)錄調(diào)控機制研究[D];中國農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

7 覃海知;丹梔復(fù)方從“肝”論治Graves病小鼠的量—效與時—效關(guān)系及機制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 李晨陽;產(chǎn)后甲狀腺炎的流行病學(xué)和實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

9 崇巍;長期慢性碘過量對缺磺甲狀腺影響的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

10 辛波;甲狀腺交界性病變的初步探討[D];吉林大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王艷君;231例初診成年Graves病患者臨床特征分析[D];南昌大學(xué);2019年

2 韓靜;扶正消癭方治療橋本氏甲狀腺炎（HT）的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 王海燕;研究熱療在鼻咽癌放療中對甲狀腺功能恢復(fù)的影響[D];鄭州大學(xué);2019年

4 倪仲馨;甲狀腺多灶癌與單灶癌的超聲表現(xiàn)及臨床特點[D];上海交通大學(xué);2017年

5 馬婷;自身免疫性甲狀腺疾病患者甲狀腺組織組蛋白甲基化修飾研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2019年

6 李活;超聲引導(dǎo)下甲狀腺內(nèi)注射對比口服激素治療亞甲炎療效和安全性的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

7 寧蓬;拉薩市藏族成年人尿碘分布與甲狀腺功能狀態(tài)關(guān)系[D];西藏大學(xué);2019年

8 羅文凡;常見感染性疾�。砸腋巍⒚谀虻栏腥荆┰\療的預(yù)測指標研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

9 童艷;閩西地區(qū)妊娠婦女碘、鐵營養(yǎng)狀況對甲狀腺功能的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2018年

10 惠燦燦;不孕癥患者甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體與血清IL-6關(guān)系的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

，

本文編號：2671466