【摘要】：[目的]:了解宜興市學校和托幼機構傳染病管理現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)當前學校和托幼機構傳染病管理工作中存在的主要問題,提出相關的建議和對策,為實現(xiàn)學校和托幼機構傳染病科學管理,建立長效管理機制提供依據(jù)。[方法]:利用《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》獲取宜興市2012～2016年學校和托幼機構傳染病疫情資料,采用描述流行病學方法分析分布特征;根據(jù)2012～2016年收集整理的數(shù)據(jù)資料,回顧分析宜興市衛(wèi)生部門對學校和托幼機構傳染病管理的狀況,評估控制效果;采用問卷調查的方式,對宜興市學校和托幼機構傳染病防控管理情況進行現(xiàn)況調查,收集、整理和分析數(shù)據(jù),描述當前學校和托幼機構傳染病防控管理現(xiàn)狀。利用Excel2013建立數(shù)據(jù)庫,同時利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,主要采用構成比、趨勢性χ2檢驗等方法進行描述和分析。[結果]:1、2012～2016年宜興市傳染病疫情共111起,均發(fā)生于學校和托幼機構,以鎮(zhèn)區(qū)分布為主,1月份發(fā)病最多。2、宜興市衛(wèi)生監(jiān)督機構對學校和托幼機構開展傳染病監(jiān)督執(zhí)法的人力資源薄弱,辦理的行政處罰案卷不多,可依據(jù)的法律法規(guī)可操作性差。宜興市疾病預防和控制機構設置衛(wèi)生應急機構,配備衛(wèi)生專業(yè)人員。2012～2016年宜興市《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》共報告?zhèn)魅静”┌l(fā)疫情13起,從首例病例發(fā)病時間至接到報告時間間隔,最長為26.35天,最短為1.74天;從事件報告(發(fā)現(xiàn))時間到事件通過網絡直報創(chuàng)建時間間隔,最長為0.06天,最短為0.01天;從首例病例發(fā)病到末例病例發(fā)病時間間隔與傳染病最長潛伏期和病后傳染期之和的比,最大為2.27,最小為0.13。3、201所學校和托幼機構中有98.5%建立以校長或園長為第一負責人的傳染病疫情防控領導組織,97.5%設置傳染病疫情報告管理部門和配備傳染病疫情報告人員,通過趨勢性χ2分析,學校傳染病疫情防控領導組織的成立、報告管理部門的設置、報告人員的配備與學段無線性相關關系;92.0%學校制定晨檢制度,83.6%學校制定因病缺勤病因追查與登記制度,80.6%學校制定傳染病病愈返校管理制度,82.6%學校制定疑似傳染病病例及病因排查登記制度,100%學校制定學生健康體檢和教師常規(guī)體檢制度,通過趨勢性χ2分析,晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度、病愈返校制度、疑似排查制度的制定與學段無線性相關關系;99.0%有晨檢記錄,96.0%具有因病缺勤病因追查與登記記錄,94.5%具有傳染病病愈返校記錄,90.0%具有疑似傳染病病例及病因排查登記記錄,均具有學生健康體檢和教師常規(guī)體檢記錄,74.1%具有公共活動區(qū)域及物品定期清洗消毒記錄,均開展預防傳染病宣傳活動的學校,99.5%開設傳染病預防知識課程或講座,通過趨勢性χ2分析,傳染病病愈返校、疑似傳染病病例及病因排查登記、公共活動區(qū)域及物品定期清洗消毒、開設傳染病預防知識課程或講座落實情況與學段有線性相關關系,晨檢、因病缺勤病因追查與登記與學段無線性相關關系;從學段來看,設置衛(wèi)生室的比例高中、中專(78.6%)初中、九年一貫制(5.9%)小學(5.3%)托幼機構(0.0%),隨著學段的降低,設置衛(wèi)生室比例也降低,兩者存在線性相關關系(線性χ2=26.853,P0.05);配備校醫(yī)的比例與學段兩者存在線性相關關系(線性χ2=36.358,P0.05);飲水衛(wèi)生管理制度齊全占88.1%,飲水機持有效衛(wèi)生許可批件占23.2%,有專人負責飲水機清洗消毒占97.9%,12所學校飲水衛(wèi)生抽檢均合格。[結論]:宜興市學校和托幼機構傳染病事件在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中占據(jù)主要位置,以流感呼吸道傳播疾病為主,主要發(fā)生在鎮(zhèn)區(qū)托幼機構。學校和托幼機構傳染病管理工作現(xiàn)狀總體較好,但存在部分問題:在衛(wèi)生室設置及校醫(yī)師配備上與國家相關要求還有明顯差距,部分學校未設置傳染病疑似病人隔離留觀室,傳染病事件報告及時性尚有不足,應加強校醫(yī)務室硬件和衛(wèi)生專業(yè)技術人員軟件建設,進一步提高學校傳染病預防控制工作水平。衛(wèi)生監(jiān)督部門中從事學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的隊伍力量不足,且在學校衛(wèi)生工作中可運用的法律法規(guī)和標準不完善,可操作性差。應加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作隊伍建設,完善相關法律法規(guī),提高學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。疾病預防控制部門衛(wèi)生應急能力較強,對疫情的控制方面整體較好,但也存在可提升的空間。
【圖文】：

圖２無錫市簡圖逡逑本課題通過對２０１２至２０１６年期間宜興市學校和托幼機構傳染病事件發(fā)生特逡逑征的分析，調查當前學校和托幼機構傳染病事件預防控制工作現(xiàn)狀，結合目前我逡逑市衛(wèi)生部門對傳染病預防控制能力分析，發(fā)現(xiàn)當前學校和托幼機構傳染病事件預逡逑防控制工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和主要問題，能夠使教育、衛(wèi)生有關部門對學校傳逡逑染病事件控制工作存在問題有比較清晰的認識，做到提前防范，促進學校傳染病逡逑事件長效管理機制建設，實現(xiàn)科學管理、有效控制學校傳染病事件，達到減少傳逡逑染病暴發(fā)和流行、保障學生和全社會健康的根本目的。逡逑４逡逑

３．邋２．邋２人群分布逡逑１１１起傳染病均發(fā)生在學校／托幼機構，發(fā)生人群均為學生／幼托兒童，其幼機構分布１０３起，，小學分布６起，中學分布２起（詳見圖４）。逡逑人群分布逡逑Ｋ邐邐邐邋Ｉ逡逑邐＊邐邐邐邋邐邐邐逡逑Ｉ邐一—一——邐————Ｉ逡逑ｏ邋邋一邐邐‘一…一．．邋邋邋邋邋邋卵灥梊邋邋邐ｉ逡逑托幼機構邐小竽邐中宇逡逑圖４邋２０１２？２０１６年宜興市傳染病疫情人群分布情況逡逑
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R183

【參考文獻】

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本文編號：2644112