【摘要】：目的:通過(guò)檢測(cè)新疆地區(qū)梅毒螺旋體菌株(Treponema pallidum Tp)對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的耐藥基因突變位點(diǎn),探討本地區(qū)梅毒患者對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的耐藥情況,為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物治療梅毒提供依據(jù)。方法:收集2016年3月至2017年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的204例經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室確診的梅毒患者的全血標(biāo)本,血清學(xué)指標(biāo)滿(mǎn)足RPR陽(yáng)性,滴度大于1:8以上同時(shí)TPHA陽(yáng)性。對(duì)所有收集的標(biāo)本進(jìn)行TP基因組DNA的提取,采用PCR擴(kuò)增技術(shù)擴(kuò)增TP特異性基因PolA,陽(yáng)性標(biāo)本用PCR巢式擴(kuò)增23SrRNA耐藥基因,擴(kuò)增產(chǎn)物MboII、BsaI限制性?xún)?nèi)切酶進(jìn)行酶切證實(shí)是否存在耐藥突變位點(diǎn)。結(jié)果:本次實(shí)驗(yàn)中收集的204例全血標(biāo)本中共有27例標(biāo)本擴(kuò)增出了 TP特異性基因PolA,擴(kuò)增率為13.24%,其中漢族13例,維吾爾族7例,哈薩克族6例,其它少數(shù)民族1例,27例陽(yáng)性樣本均為23SrRNA基因陽(yáng)性,耐藥基因檢出率100%,經(jīng)酶切后發(fā)現(xiàn)24例標(biāo)本存在A2058G耐藥突變位點(diǎn),3例存在A2059G耐藥突變位點(diǎn)。結(jié)論:新疆地區(qū)TP菌株對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物存在普遍耐藥現(xiàn)象,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物不建議作為梅毒的替代治療。
【圖文】：

３．邋２邋ＰＣＲ電泳結(jié)果逡逑３．２．１邋ＰｏｌＡ基因擴(kuò)增結(jié)果逡逑如圖１所示，常規(guī)ＰＣＲ擴(kuò)增ＴＰ菌株的ＰｏｌＡ基因，在約３７７ｂｐ處可見(jiàn)目的條逡逑＾邋ｍ逡逑一逡逑注：①為ｌＯＯｂｐＤＮＡ邋Ｍａｒｋｅｒ，②③④為陽(yáng)性標(biāo)本逡逑圖１臨床標(biāo)本的ＰｏｌＡ基因擴(kuò)增結(jié)果逡逑Ｆｉｇｌ邋Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ＰｏｌＡ邋ｇｅｎｅ逡逑１６逡逑

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文逡逑３．邋２．邋２巢式擴(kuò)增ＴＰ邋２３ＳｒＲＮＡ基因逡逑如圖２所示，通過(guò)巢式ＰＣＲ擴(kuò)增，分別擴(kuò)增出長(zhǎng)度分別約為４９１ｂｐ及６２９ｂＰ逡逑左右的目的條帶，其中擴(kuò)增出４９１ｂｐ的樣本約２４例，，擴(kuò)增出６２９ｂｐ左右的樣本３逡逑例（如圖２邋Ａ及圖２邋Ｂ）。逡逑５００ｂｐ邐＞逡逑W逡逑崎Q*圈逡逑注：①為ＤＮ＇Ａ邋Ｍａｒｋｅｒ．②③④為臨床陽(yáng)性標(biāo)本，圖Ａ為擴(kuò)增出長(zhǎng)度約為４９１ｂｐ左右條帶，圖Ｂ逡逑為擴(kuò)增出長(zhǎng)度約為６２９ｂｐ左右條帶逡逑圖２巢式擴(kuò)增ＴＰ邋２３ＳｒＲＮＡ結(jié)果逡逑Ｆｉｇ２邋Ｒｅｓｕｌｔｓ邋ｏｆ邋Ｎｅｓｔｅｄ邋ＰＣＲ邋Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ＴＰ邋２３ＳｒＲＮＡ逡逑１７逡逑
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R759.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 樊尚榮;梁麗芬;;2015年美國(guó)疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南(續(xù))——梅毒的診斷和治療指南[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年27期

2 關(guān)鵬;曹爽;黃德生;吳偉;易曉丹;畢雪;周寶森;;2005—2011年中國(guó)大陸地區(qū)梅毒疫情時(shí)空分布[J];中國(guó)感染控制雜志;2014年05期

3 白志藝;謝震;林昭春;;梅毒螺旋體耐阿奇霉素研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2014年03期

4 楊瓊;司建林;王慧;何曉蘭;孫富榮;吳梅;;2004～2011年新疆和田地區(qū)法定傳染病流行病學(xué)分析[J];疾病預(yù)防控制通報(bào);2013年03期

5 徐敏;王玉琴;栗曉虹;陳強(qiáng);盧紅艷;;2006-2010年北京市梅毒流行病學(xué)分析[J];中國(guó)艾滋病性病;2013年01期

6 蔣傳好;趙飛駿;吳移謀;;梅毒螺旋體致病相關(guān)蛋白的研究進(jìn)展[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2011年05期

7 伍寧;肖勇健;顧偉鳴;劉雙全;趙飛駿;張躍軍;吳移謀;;梅毒螺旋體Tp0821基因的克隆、表達(dá)、純化及免疫活性研究[J];中華皮膚科雜志;2010年07期

8 鄭占才;王家璧;;頭孢曲松治療梅毒研究進(jìn)展[J];中國(guó)性科學(xué);2010年06期

9 吳明尚;;我國(guó)性病流行狀況與控制對(duì)策[J];華夏醫(yī)學(xué);2006年05期

10 曾鐵兵,吳移謀,黃澍杰,吳志周;巢式PCR擴(kuò)增梅毒螺旋體polA及其臨床應(yīng)用的研究[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2004年02期

本文編號(hào)：2643130