發(fā)布時間：2020-03-05 19:15

【摘要】：手足口病是一種常見的急性傳染病，5歲以下的嬰幼兒高發(fā)。大多數(shù)病例癥狀輕微，僅表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹，少數(shù)病例會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，2008年5月2日，我國將手足口病歸入丙類傳染病。目前針對手足口病沒有特別有效的抗病毒藥物、疫苗和治療手段，因此大力開展手足口病病原學的基礎(chǔ)研究，會對病毒感染機理的闡明、疫苗的開發(fā)、疾病的控制起到重要的作用。 本課題與長春市疾病預防控制中心合作，于2012-2013年共采集到手足口病疑似病例咽拭子和皰疹液樣本共52份。將臨床標本進行病毒的分離和鑒定：RD細胞用于病毒的分離培養(yǎng)，標本接種后可出現(xiàn)細胞逐漸變圓、體積縮小、胞漿內(nèi)顆粒增加、折光性增強、最后脫落等典型的細胞病變效應(yīng)(CPE)。陽性標本提取病毒RNA，腸道病毒通用引物RT-PCR結(jié)果顯示42份樣本出現(xiàn)特異性單一條帶，標本陽性率為84%。HEV71特異性引物和CVA16特異性引物RT-PCR結(jié)果顯示：2012年臨床標本中HEV71共14株（占77.78%），CVA16共2株（占11.11%），其他腸道病毒2株（占11.11%）；2013年臨床標本中HEV71共12株（占50.00%），CVA16共11株（占45.83%），其他腸道病毒1株（占4.16%）。序列測定及系統(tǒng)進化分析結(jié)果顯示：長春地區(qū)HEV71屬于C4a亞型、CVA16屬于B2b亞型。對2012-2013年手足口病病原學構(gòu)成、患者發(fā)病時間、發(fā)病年齡和性別構(gòu)成進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果顯示2012-2013年手足口病病原學構(gòu)成（χ2=5.983，P0.05）、手足口病患者發(fā)病時間（χ2=10.536，P0.05）有顯著性差異；手足口病患者發(fā)病年齡（χ2=0.571，P＞0.05）和性別構(gòu)成（χ2=0.667，P＞0.05）無差異。 本研究成功的從長春地區(qū)手足口病患者體內(nèi)分離出42株腸道病毒臨床株，主要病原體為HEV71和CVA16。HEV71屬于C4a亞型，CVA16屬于B2b亞型。統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示，2012-2013年手足口病病原學構(gòu)成、發(fā)病時間有所變化；而手足口病患者性別構(gòu)成和年齡分布沒有顯著性變化。
【圖文】：

第一章 緒論手足口病概述足口�。℉and, Foot and Mouth Disease，HFMD）多發(fā)生于 10 歲以以 4 歲以下的嬰幼兒發(fā)病率最高，是一種由多種腸道病毒引起的急要通過糞-口途徑進行傳播，春秋季節(jié)多發(fā)[1-2]。主要臨床表現(xiàn)為手域、臀部和口腔內(nèi)等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹（如圖 1.1 所示），少數(shù)些并發(fā)癥，如肺水腫、無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。有時重癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心肺等重要臟器使得病情進展迅速，，從而導致

膜的二十面體立體對稱球形結(jié)構(gòu)。基因組為單正鏈 RNA，由約 74[7]�；蚪M結(jié)構(gòu)可以分為 5’非編碼區(qū)、蛋白編碼區(qū)和 3’非編碼區(qū)。約 740 個核苷酸，是病毒基因組中最保守的區(qū)域，主要包括用于基譯的遺傳因子，如內(nèi)部核糖體結(jié)合位點（IRES），也有研究顯示該變異可以減弱病毒的神經(jīng)毒性作用。3’非編碼區(qū)長約 100 個核苷A 尾巴。蛋白編碼區(qū)由一個開放閱讀框架組成，編碼一個大的多聚蛋），包括結(jié)構(gòu)蛋白 P1 和非結(jié)構(gòu)蛋白 P2、P3[8-9]。P1 編碼病毒的外VP2、VP3、VP4，其中 VP1、VP2 和 VP3 都暴露在病毒外殼的表多數(shù)抗原決定簇，而 VP4 包埋在內(nèi)側(cè)與病毒 RNA 相連。P2、P3構(gòu)蛋白（2A、2B、2C 和 3A、3B、3C、3D），該區(qū)域在病毒復制中起作用，在病毒有效感染的過程中對宿主細胞一系列作用過程中用[10-12]（如圖 1.2 所示）。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R512.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;2008年手足口病預防控制指南[J];中華實驗和臨床感染病雜志(電子版);2008年03期

相關(guān)博士學位論文 前2條

1 王曉美;長春地區(qū)手足口病的臨床特征和腸道病毒71型的分子生物學特點[D];吉林大學;2012年

2 田曉靈;內(nèi)蒙古自治區(qū)手足口病主要病原分子生物學特征和人腸道病毒71型致病病理學研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學;2013年

本文編號：2585093