發(fā)布時(shí)間：2020-03-04 02:38

【摘要】：目的：編制適合測(cè)定新疆包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量的量表并評(píng)價(jià)其效用。方法：根據(jù)文獻(xiàn)資料和前期包蟲(chóng)病住院患者生存質(zhì)量的調(diào)查并結(jié)合醫(yī)護(hù)專(zhuān)家咨詢(xún)首次擬定包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案；用德?tīng)柗品?Delphi)編制專(zhuān)家問(wèn)卷,向18名從事包蟲(chóng)病研究及生存質(zhì)量相關(guān)研究的專(zhuān)家發(fā)放問(wèn)卷,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行積極度、協(xié)調(diào)程度、權(quán)威程度的統(tǒng)計(jì)與分析；采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重；應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、主成分分析等方法對(duì)量表項(xiàng)目進(jìn)行分析,形成了一份生存質(zhì)量量表,并選取新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院的包蟲(chóng)病手術(shù)患者進(jìn)行應(yīng)用調(diào)查,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者生存質(zhì)量得分,應(yīng)用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析方法分析包蟲(chóng)病患者手術(shù)前后生存質(zhì)量得分有無(wú)差異。結(jié)果：兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)的積極系數(shù)分別為100%,94%,兩輪專(zhuān)家權(quán)威程度分別為0.83、0.85,兩輪的專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.33、0.41,共確定5個(gè)維度30個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)；一致性檢驗(yàn)結(jié)果(CR0.1)表明權(quán)重系數(shù)合理有效；項(xiàng)目分析過(guò)程中,依據(jù)判標(biāo)準(zhǔn)則,刪除的條目為睡眠、惡心或嘔吐、治療信心度、與醫(yī)生溝通情況、介意度、朋友精神支持、朋友物質(zhì)支持、獲取包蟲(chóng)病機(jī)會(huì)、參與娛樂(lè)活動(dòng)機(jī)會(huì)；效度分析結(jié)果表明,量表由生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域5個(gè)維度構(gòu)成,其累積解釋變異量為58.285%；信度分析結(jié)果表明,總量表的克朗巴赫系數(shù)為0.868,各分量表的克朗巴赫系數(shù)分別為0.723、0.676、0.812、0.780、0.626；統(tǒng)計(jì)QOL總均分及單因素等分值,調(diào)查結(jié)果顯示：指標(biāo)害怕、朋友關(guān)系沒(méi)有隨時(shí)間變化的趨勢(shì)(P0.05),其余指標(biāo)均有隨時(shí)間變化的趨勢(shì)(P0.05)。術(shù)后1周QOL得分較術(shù)前有所降低(P0.005),術(shù)后1月QOL得分恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.005)；生理維度：術(shù)后1周QOL得分較術(shù)前有所降低(P0.005),術(shù)后1月QOL得分恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.005)；獨(dú)立性維度：術(shù)后1周QOL得分較術(shù)前有明顯降低(P0.005),術(shù)后1月QOL得分較術(shù)前有所降低(P0.005),術(shù)后3月QOL得分恢復(fù)至術(shù)前水平(P0.005)；術(shù)后1周疼痛、疲乏、食欲、依賴(lài)藥物、體力、影響工作、工作能力、自我照顧能力QOL得分均較術(shù)前有所降低(P0.005),術(shù)后1周環(huán)境安全QOL得分較術(shù)前有所提高(P0.005),其余因素較術(shù)前均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005)；術(shù)后1月疼痛、疲乏、食欲、藥物依賴(lài)QOL得分均達(dá)到或超過(guò)術(shù)前水平,環(huán)境安全達(dá)到術(shù)前水平(P0.005),體力、影響工作、工作能力、自我照顧能力、家人精神支持、經(jīng)濟(jì)狀況均較術(shù)前有所下降(P0.005)；術(shù)后3月家人精神支持較術(shù)前有所下降(P0.005),體力、影響工作、工作能力、自我照顧能力、經(jīng)濟(jì)狀況均達(dá)到或超過(guò)術(shù)前水平；術(shù)后6月家人精神支持QOL得分較術(shù)前有所下降(P0.005),其余因素或無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005),或超過(guò)術(shù)前水平(P0.005)。結(jié)論：在兩輪專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,包蟲(chóng)病手術(shù)患者的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初步形成；利用層次分析法確定指標(biāo)的權(quán)重簡(jiǎn)單易行,更能提高包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量測(cè)定指標(biāo)的準(zhǔn)確性；該量表有較高的信度和效度,可以用于包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量的測(cè)量；調(diào)查結(jié)果顯示該量表可以較好地反映包蟲(chóng)病患者手術(shù)前后生存質(zhì)量的變化。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R532.32

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊萍;孫麗秋;路潛;龐冬;金三麗;丁s，

本文編號(hào)：2584631