第一部分：18例H7N9禽流感病人的流行病學(xué)及臨床特征目的：本文通過18例感染H7N9患者的隊(duì)列研究,為H7N9禽流感提供更好的診治策略。方法：本文通過隨訪并分析感染H7N9禽流感患者的病史、臨床表現(xiàn)及治療策略分析H7N9禽流感的流行病學(xué)特征。結(jié)果：2013年4月8日至7月29日期間,上海市公共衛(wèi)生臨床中心共收入18例H7N9禽流感患者(入院當(dāng)天發(fā)病～10天)：其中22.2%的患者有家禽接觸史；80%的患者為合并糖尿病、高血壓及／或慢性阻塞性肺病(COPD)的老年男性。結(jié)論：H7N9感染可引起輕至重度的肺部感染或急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征甚至多器官功能衰竭。第二部分：18例H7N9禽流感病人的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析目的：本文通過18例感染H7N9患者的隊(duì)列研究,為H7N9禽流感提供更好的診治策略。方法：本文通過隨訪并分析感染H7N9禽流感患者的實(shí)驗(yàn)室檢查及病情變化,為H7N9禽流感提供預(yù)后信息。結(jié)果：通過分析18例H7N9禽流感患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血漿凝血激酶前質(zhì)(PTA)及病毒陽性天數(shù)與患者死亡率呈正相關(guān)。多變量分析僅提示CRP水平與H7N9感染的死亡率顯著相關(guān)(P=0.013)；另外,凝血酶原時(shí)間(PT)與H7N9感染的死亡率有一定的相關(guān)性(P=0.056)。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)室檢查如血漿CRP、PCT、PTA及病毒陽性天數(shù)可用于預(yù)測H7N9感染的死亡率。其中,血漿CRP是H7N9感染的死亡率的獨(dú)立預(yù)測因子。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R511.7

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本文編號：2142402