目的利用低場磁共振技術(shù)測量多囊腎病大鼠的腎臟體積,探討其在多囊腎病基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用價值。方法將15只不同月齡的多囊腎病模型Han:SPRD大鼠麻醉后,利用低場磁共振技術(shù)測量其腎臟體積。腎臟輪廓由臨床醫(yī)師和設(shè)備工程師共同圈定,成像方法為T1加權(quán)成像,成像位置為腎臟橫斷面,利用圖像處理軟件計算腎臟體積。采用Pearson相關(guān)分析研究磁共振測量腎臟體積與解剖后實測體積、腎臟質(zhì)量、腎臟質(zhì)量/體質(zhì)量比值、腎功能指標(biāo)和囊腫指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果低場磁共振能夠清晰地觀察到Han:SPRD大鼠的腎臟,15只大鼠的磁共振測量體積分別為1.51、1.77、3.54、6.45、9.34、9.38、3.72、9.51、4.95、5.31、6.47、7.01、5.39、5.08、7.31 cm3,解剖后實測體積分別為1.50、1.70、2.90、5.00、7.00、7.02、2.50、7.10、4.70、4.90、6.50、6.70、4.20、4.90、7.00 cm3。磁共振測量腎臟體積與解剖后實測體積具有高度相關(guān)性(擬合優(yōu)度R2為0.903 1),與腎臟質(zhì)量、腎臟質(zhì)量/體質(zhì)量比值也存在較高的相關(guān)性(R2分別為0.912 8、0.777 9),與血清肌酐、尿素氮及囊腫指數(shù)均呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.86、0.85、0.61)。結(jié)論低場磁共振技術(shù)能夠滿足多囊腎病大鼠模型腎臟體積活體檢測的需求,為多囊腎病的基礎(chǔ)研究提供參考依據(jù)。
【部分圖文】：

·312·第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報2019年3月，第40卷多囊腎�。╬olycystickidneydisease，PKD）是人類最常見的單基因遺傳病之一，按其遺傳方式可分常染色體顯性多囊腎�。╝utosomaldominantpolycystickidneydisease，ADPKD）和常染色體隱性多囊腎�。╝utosomalrecessivepolycystickidney，ARPKD），其中ADPKD是發(fā)病率最高的遺傳性腎病，在我國終末期腎功能衰竭病因中居第4位[1]。PKD的主要病理特征表現(xiàn)為雙腎出現(xiàn)許多大小不等的液性囊泡，囊腫進行性長大會破壞腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致尿毒癥[2]。ADPKD除累及腎臟外，還會引起肝囊腫、胰囊腫、瓣膜性心臟并結(jié)腸憩室和顱內(nèi)動脈瘤等腎外病變，因此它也是一類嚴(yán)重危害人體健康的系統(tǒng)性疾病[3-5]。腎臟體積的檢測對于PKD的研究具有重要意義。在基礎(chǔ)研究中，PKD大鼠模型是目前研究PKD最常用的動物模型，其腎臟體積大小是評價疾病嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)[6-7]；在臨床研究中，Grantham等[8]提出腎臟總體積（totalkidneyvolume，TKV）可以用作ADPKD患者的預(yù)后指標(biāo)。既往有關(guān)PKD的動物實驗研究中，大多是將大鼠處死后稱腎臟質(zhì)量、測量腎臟浸水體積來判斷疾病的嚴(yán)重程度[9]，尚缺乏活體動態(tài)觀察的數(shù)據(jù)，不能完整體現(xiàn)出疾病發(fā)生、發(fā)展過程中腎臟體積的變化。目前國內(nèi)尚未有能開展小動物腎臟體積活體檢測的儀器，本研究應(yīng)用低場磁共振技術(shù)測量PKD大鼠的腎臟體積，探討其在PKD基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用價值。1材料和方法1.1實驗動物ADPKD模型Han：SPRD大鼠為瑞士蘇黎世大學(xué)的Wuthrich教授饋贈。繁育保種后將親代種屬編號，交叉配種，避免遺傳性狀的缺失，種群控制在25對左右。選取子代中不同月齡的15只Han：SPRD雄性雜合子（Cy/+）用于本研究。所有大鼠均于海軍軍醫(yī)大學(xué)（第二軍醫(yī)大學(xué)）實驗動物中心

·314·第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報2019年3月，第40卷2.3低場磁共振測量大鼠腎臟體積與血生物化學(xué)指標(biāo)及腎臟囊腫指數(shù)的相關(guān)性由表2可見，不同月齡的Han：SPRD大鼠均有一定程度的腎功能損害。腎臟病理結(jié)果可見雙腎出現(xiàn)許多大小不等的液性囊泡（圖4）。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，低場磁共振測量大鼠腎臟體積與血清肌酐、尿素氮及腎臟囊腫指數(shù)均呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r分別為0.86、0.85、0.61）。圖3低場MRI測量的Han：SPRD大鼠腎臟體積與解剖實測腎臟體積（A）、腎臟質(zhì)量（B）、腎臟質(zhì)量/體質(zhì)量比值（C）的相關(guān)性Fig3CorrelationbetweenkidneyvolumeofHan:SPRDratmeasuredbylowfieldMRIandanatomicalvolume(A),kidneymass(B)andkidneymasstobodymassratio(C)MRI:Magneticresonanceimaging表215只Han：SPRD大鼠的血生物化學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果Tab2Bloodbiochemicalindexesof15Han:SPRDratsNo.Age(month)CreatininecB/(μmolL－1)UreanitrogencB/(mmolL－1)AspartateaminotransferasezB/(UL－1)AlanineaminotransferasezB/(UL－1)Renalcystindex118126.85176810.352113740.00124700.3531367.20189670.2942297.54192720.26528016.92156620.326210028.17182720.38749929.91215800.3284417.90179670.11956721.44185740.31105288.41178820.3711510436.69167700.31125379.54164730.2113612536.22157690.431468927.41164710.39156326.29181580.28圖4Han：SPRD大鼠腎臟病理圖Fig4RenalpathologyofHan:SPRDratsA:Thecystindexis0.32ina4-month-oldrat;B:Thecystindexis0.29ina1-month-oldrat.Thelargerthecystindex,themoreseriousthedamageofkidneystructure.Originalmagnification:×203討論目前國內(nèi)尚未有能開展小動物腎臟體積活體檢測的?
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