【摘要】：目的:腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, 1BS)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的心身疾病,其患病率高,而有效維持治療困難。1BS的病因和發(fā)病機(jī)制迄今還不完全清楚,其治療多局限于對(duì)癥治療。國(guó)外報(bào)道聯(lián)用抗抑郁藥能取得較好療效,但國(guó)內(nèi)近年僅有少數(shù)報(bào)道。本研究對(duì)1BS患者心理精神因素狀況作一些研究,并在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用抗抑郁/焦慮藥,對(duì)抗抑郁/焦慮藥治療1BS患者的有效性、安全性方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法:采用隨機(jī)單盲隨訪研究。選擇符合羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ并伴有抑郁/焦慮癥狀的腸易激綜合征患者138例,隨機(jī)分入普通治療組和聯(lián)合治療組,119例病人完成了12周的臨床隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)。兩組治療方法類(lèi)似,但聯(lián)合治療組加用抗抑郁/焦慮藥,直至第12周隨訪結(jié)束。入組病人均作1BS癥狀嚴(yán)重程度積分及癥狀頻率積分測(cè)定,并作Hamilton抑郁量表(HAMD,17項(xiàng))、Hamilton焦慮量表(HAMA)測(cè)定、漢化及效正后IBS-QOL生活質(zhì)量量表評(píng)定,并將兩組患者基線情況進(jìn)行比較。之后,入組病人每二周隨訪一次,對(duì)臨床癥狀、抑郁和焦慮量表進(jìn)行評(píng)定,并于整個(gè)隨訪結(jié)束時(shí)(12周末)作生活質(zhì)量量表測(cè)定。詳細(xì)記錄治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 結(jié)果:若以HAMD≥17分、HAMA≥14分為有無(wú)抑郁、焦慮癥狀的劃界分,192例1BS患者中138例伴有不同程度的抑郁/焦慮情緒。其中138例1BS患者有69例存在抑郁癥狀,43例存在抑郁和焦慮癥狀,26例患者存在焦慮癥狀。在119例完成治療、隨訪的患者中,62例聯(lián)合治療組病例在治療4周后(4周末、6周末、8周末及12周末Hamilton抑郁和焦慮量表評(píng)分下降較普通治療組顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05-0.01)。聯(lián)合治療組病人經(jīng)抗抑郁/焦慮治療后,臨床癥狀明顯改善較對(duì)照治療組有顯著差異
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類(lèi)號(hào)】：R395

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2783685