【摘要】：目的：采用窒息合并冰氯化鉀停跳液致大鼠心跳驟停-心肺復蘇模型，，研究心肺復蘇后大鼠全身性缺血再灌注致肺組織細胞損傷的可能機制。 方法：采用窒息(琥珀酰膽堿)合并0.5M冰氯化鉀停跳液致大鼠心跳驟停，5分鐘后開始心肺復蘇。健康Sprague Dawley雄性大鼠40只，隨機分為5組：對照組(假手術組)、復蘇后3h組、復蘇后6h組、復蘇后12h組和復蘇后24h組，每組8只。于各組時相點取標本測血氣分析、肺W／D；以放射免疫法測定復蘇后大鼠血清中TNF—α和IL—1β含量；用依賴H_2O_2反應產(chǎn)物比色法測定肺組織MPO活性；用硫代巴比妥酸法測定肺組織MDA含量；采用TUNEL標記法觀察復蘇后肺組織細胞的凋亡情況；以免疫組化法觀察復蘇后各時相組大鼠肺組織細胞ICAM—1、NF—κB、Bcl—2、Bax的表達情況；通過光鏡和電鏡的觀察肺組織細胞與超微結構的變化。 結果：復蘇后各時相組大鼠血漿中TNF-α和IL—1β含量較對照組明顯升高(P＜0.05)；復蘇后3h組PaO_2一過性降低(P＜0.05)；復蘇后3h、6h、12h組W／D值較對照組明顯升高(P＜0.05)，復蘇后3h組最高，其后逐漸降低；各時相組肺組織MDA含量和MPO活性較對照組明顯升高(P＜0.05)；復蘇后3h組肺組織NF-κB和ICAM—1的PI較對照組明顯升高(P＜0.01)，其后表達持續(xù)升高，12h組最高；對照組肺組織有少量TUNEL陽性細胞，復蘇后各時相組AI較對照組顯著增高(P＜0.05)，呈逐漸上升趨勢；對照組肺組織Bcl-2和Bax僅有微弱表達，復蘇后肺組織Bcl—2和BaxPI均持續(xù)升高(P＜0.01)，但Bax上升較快，比例逐漸失衡；光鏡、電鏡觀察結果顯示肺組織細胞和超微結構均有較明顯受損的征象。 結論：心肺復蘇后大鼠存在肺組織細胞急性損傷，但在損傷早期肺功能改變不明顯。復蘇后早期血清炎性細胞因子升高，肺組織ICAM-1和NF-κB表達增加、PMN在肺毛細血管和間質(zhì)聚集、氧自由基生成增多導致肺部局部炎癥反應，Bcl-2／Bax比例表達失衡誘導的肺組織細胞凋亡可能參與了復蘇后肺組織細胞急性損傷的過程。
【學位授予單位】：第二軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R363

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李巍,劉春峰,袁壯,李強,蘇力,岳曉紅;全身炎癥反應綜合征大鼠心臟腺苷酸水平的動態(tài)變化及意義探討[J];中國當代兒科雜志;2001年06期

2 高蕾,陳凱,溫漢平,白嵐,南清振,楊希山,賴卓勝,柏林,張亞歷,張振書;肝癌患者血清和腹水可溶性腫瘤壞死因子受體-p55的測定[J];第一軍醫(yī)大學學報;2002年07期

3 羅艷;全身性炎性反應綜合征免疫因子研究進展[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;2000年04期

4 蔣健,CardenDL;缺血再灌流損傷──危重病基礎及臨床研究新領域(上)[J];急診醫(yī)學;1997年05期

5 柴軍;王大為;沈潔;;七氟烷對大鼠缺血再灌注后肺組織氧自由基的影響[J];實用藥物與臨床;2009年03期

6 官健,金大地,金麗娟;多發(fā)傷合并休克早期大鼠肝臟細胞凋亡的研究[J];中華實驗外科雜志;1999年05期

7 姚巍;P-選擇素、血小板激活因子與心肺復蘇關系的探討[J];中國急救醫(yī)學;2001年10期

8 陳爾真;復蘇實驗研究Utstein模式[J];中國急救醫(yī)學;1999年02期

9 羅顯榮,伍偉玲,葉小群,王琳,周訓森;心肺復蘇成功后血清細胞因子變化的觀察[J];中國危重病急救醫(yī)學;2000年11期

10 杜捷夫,沈洪;第44例——心肺復蘇后多器官功能障礙綜合征(Internet網(wǎng)上專題討論)[J];中國危重病急救醫(yī)學;2002年06期

本文編號：2701124