發(fā)布時(shí)間：2017-10-16 22:31

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路視神經(jīng)管和眼眶的解剖學(xué)

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【摘要】：目的通過(guò)研究對(duì)視神經(jīng)管和眼眶的解剖研究,為內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路視神經(jīng)管減壓和治療眼眶內(nèi)病變提供解剖基礎(chǔ)。方法國(guó)人尸頭5例,采用大體解剖和內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路兩種方法,觀察重要的解剖標(biāo)志;使用內(nèi)直肌內(nèi)移技術(shù),觀察視神經(jīng)管和眼眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的暴露情況以及重要結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、走行等。結(jié)果鉤突位于中鼻甲的前下方;篩泡在鉤突的后方,切開(kāi)篩泡可進(jìn)入篩竇;篩前后動(dòng)脈是篩竇內(nèi)的重要解剖標(biāo)志;視神經(jīng)管隆突、頸內(nèi)動(dòng)脈隆突和視神經(jīng)管頸內(nèi)動(dòng)脈隆突(OCR)是蝶竇內(nèi)重要的解剖標(biāo)志;紙樣板位于篩竇的外側(cè)壁,切開(kāi)紙樣板可暴露眶內(nèi)容物;在眶內(nèi),可從內(nèi)直肌與下直肌之間的通路暴露視神經(jīng)。在本次10側(cè)標(biāo)本中,9側(cè)眼動(dòng)脈起自于頸內(nèi)動(dòng)脈的床突上段;1側(cè)眼動(dòng)脈起自于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段。7側(cè)眼動(dòng)脈在視神經(jīng)管內(nèi)走行于視神經(jīng)的下外側(cè);2側(cè)走行于視神經(jīng)的正下方;1側(cè)走行于視神經(jīng)的下內(nèi)側(cè)。結(jié)論內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路可以進(jìn)行視神經(jīng)管和眼眶內(nèi)側(cè)部分的暴露。鉤突、篩泡、篩前后動(dòng)脈及后組篩竇是本入路重要解剖標(biāo)志。視神經(jīng)管隆突、頸內(nèi)動(dòng)脈隆突及視神經(jīng)管頸內(nèi)動(dòng)脈隆突(OCR)是進(jìn)行視神經(jīng)管減壓的重要標(biāo)志。眼動(dòng)脈及其眼眶內(nèi)分支、篩前后動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈是重要的血管結(jié)構(gòu)。眼內(nèi)直肌內(nèi)移技術(shù)可以有助于暴露眶內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科;上海市醫(yī)學(xué)圖像處理與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 眶內(nèi)腫瘤 眶內(nèi)側(cè)壁 肌錐 內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路 解剖學(xué) 人
【基金】：上海市科委醫(yī)學(xué)引導(dǎo)類基金資助項(xiàng)目(134119a1202)
【分類號(hào)】：R322.8
【正文快照】： 眶內(nèi)病變復(fù)雜多樣,單純眼眶內(nèi)的腫瘤,眼科醫(yī)生主要通過(guò)前路入眶和外側(cè)開(kāi)眶切除腫瘤,但如病變累及眶內(nèi)球后部、肌錐、眶尖和視神經(jīng)管區(qū)域,常規(guī)進(jìn)路暴露效果不好,常需眼科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生甚至耳鼻喉科的醫(yī)生共同參與。眶病變種類繁多,眶尖部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1045300