發(fā)布時(shí)間：2019-07-14 11:42

【摘要】：目的：了解鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染流行病學(xué)情況并同時(shí)探討多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌主動(dòng)外排系統(tǒng)與耐藥的關(guān)系，為控制院內(nèi)感染提供直接可靠的參考依據(jù)。方法：隨機(jī)引物擴(kuò)增多態(tài)性DNA（RAPD）基因分型方法檢測60株多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌；應(yīng)用瓊脂稀釋法檢測主動(dòng)外排抑制劑碳酰氰間氯苯腙(CCCP)聯(lián)合抗菌藥物對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌生長的影響，以檢測多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的外排表型；采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)篩選鮑曼不動(dòng)桿菌的主動(dòng)外排基因adeABC和adeRS。 結(jié)果： （1）60株鮑曼不動(dòng)桿菌的多重耐藥情況非常嚴(yán)重，對(duì)亞胺培南/美羅培南耐藥率分別80.0%和81.7%，對(duì)其它大多數(shù)抗菌藥物的耐藥率為90%以上。 （2）臨床分離的60株鮑曼不動(dòng)桿菌依據(jù)RAPD方法共分為11個(gè)型：A型12株，B型18株，C型10株，D型3株，E型5株，F(xiàn)型2株，G型2株，H型2株，I型4株，JK各1株。 （3）加入外排泵抑制劑CCCP的多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)阿米卡星的MIC50，MIC90有2-4倍的下降。而未加CCCP組，阿米卡星對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌全部表現(xiàn)為耐藥。 （4）在臨床分離的60株多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌中檢測到外排泵基因adeA52株，，adeB58株，adeC55株，adeR54株，adeS55株，同時(shí)檢測到具有adeA, adeB,adeC的共有42株，同時(shí)具有adeR和adeS的有45株，而5種基因全部檢測到的有42株，只有2株全部陰性。 結(jié)論： （1）我院多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌分為11個(gè)基因型，其中A、B、C3型共占了66.7%，表明我院醫(yī)院感染鮑曼不動(dòng)桿菌可能存在院內(nèi)克隆傳播。 （2）CCCP可減少多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)抗菌藥物的外排作用,增加抗生素對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的抑制率。 （3）外排基因adeABC與調(diào)節(jié)基因adeRS可能與鮑曼不動(dòng)桿菌的多重耐藥相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R378

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2514366