論文摘要 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)重，獨(dú)居老人的數(shù)量越來越多，但是由于社會(huì)保障制度的不完善，年輕人孝道觀念下降，獨(dú)居老人的生活質(zhì)量無法得到保障，尤其是農(nóng)村獨(dú)居老人。為了了解農(nóng)村獨(dú)居老人社會(huì)支持需求現(xiàn)狀，本文對(duì)江蘇省北部一農(nóng)村的一位獨(dú)居老人進(jìn)行了個(gè)案深度訪談。本文將以社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論為理論基礎(chǔ)，從物質(zhì)支持、情緒支持和日常生活支持三個(gè)維度對(duì)該獨(dú)居老人的社會(huì)支持現(xiàn)狀進(jìn)行需求評(píng)估。然后采用個(gè)案社會(huì)工作的任務(wù)中心模式，對(duì)獨(dú)居老人提出有針對(duì)性的介入策略，期望能夠切實(shí)有效地提高農(nóng)村獨(dú)居老人的生活水平，并能夠?yàn)橐院筢槍?duì)獨(dú)居老人的農(nóng)村社會(huì)工作的開展提供參考。

　　論文關(guān)鍵詞 農(nóng)村 獨(dú)居老人 需求評(píng)估 社會(huì)支持理論 任務(wù)中心模式

　　2015年9月下旬， 本文采用判斷抽樣的方式對(duì)江蘇省鹽城市射陽縣合德鎮(zhèn)興耦村的一位獨(dú)居老人進(jìn)行了個(gè)案深度訪談。鹽城市位于江蘇省北部，興耦村是一個(gè)典型的蘇北農(nóng)村。當(dāng)前，蘇南、蘇北區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，蘇南經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過蘇北，導(dǎo)致蘇北的青壯年大量向蘇南流動(dòng)，農(nóng)村空巢老人和獨(dú)居老人數(shù)量也隨之增加。第六次人口普查顯示，江蘇省人口十年來沒有明顯增加，但蘇南五市人口增加明顯，鹽城、徐州、南通這三個(gè)人口大市人口占全省比重下降比較明顯，其中鹽城人口減少最多，占全省人口十年間比重下降了1.65個(gè)百分點(diǎn) 。因此，本文選擇鹽城市的一個(gè)農(nóng)村作為調(diào)查地點(diǎn)具有一定的代表意義。
　　案主簡(jiǎn)介：本文案主是李YL，女，1936年出生，現(xiàn)年80歲。李YL38歲時(shí)丈夫去世，育有兩兒三女，目前均在外地工作。案主的子女有意愿接母親去城里生活，但是案主不習(xí)慣城市的生活，同時(shí)也為了避免與兒女一起生活造成不必要的摩擦（并未向兒女提及），因此獨(dú)自住在農(nóng)村的家中。案主沒有其他親人，平時(shí)與鄰居接觸交流的比較多。

　　一、需求評(píng)估

　　老年社會(huì)工作的專業(yè)介入是建立在準(zhǔn)確而全面評(píng)估老人知識(shí)的基礎(chǔ)上。社會(huì)工作者需要掌握專業(yè)的評(píng)估知識(shí)和技巧，本文根據(jù)社會(huì)支持理論對(duì)案主進(jìn)行以下的需求評(píng)估。
　�。ㄒ唬┪镔|(zhì)支持
　　首先案主李YL年齡較大、身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降，勞動(dòng)能力也隨之減弱，因此她的物質(zhì)支持主要依靠于外部支持，包括家庭轉(zhuǎn)移和社會(huì)轉(zhuǎn)移。在家庭轉(zhuǎn)移方面，，案主的子女每次回來探望她，會(huì)給她基本的生活費(fèi)用，并為她購置一些基本的生活用品。但是因?yàn)樽优x家較遠(yuǎn)，回來探望次數(shù)較少，所提供的物質(zhì)支持不夠及時(shí)，很多要到年底才能兌現(xiàn)。從中可以看出，案主對(duì)其所獲得的經(jīng)濟(jì)支持沒有安全感。此外，案主怕給子女增加負(fù)擔(dān)，有時(shí)會(huì)隱瞞自己實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，也造成了其物質(zhì)支持需求沒辦法得到滿足，在社會(huì)轉(zhuǎn)移方面，案主的鄰居平時(shí)會(huì)給案主送來一些蔬菜和其他農(nóng)作物，對(duì)案主來說鄰居在物質(zhì)支持方面扮演了很重要的角色�？傮w而言，案主的物質(zhì)支持主要來源于子女，即家庭轉(zhuǎn)移，社會(huì)轉(zhuǎn)移只起到一定的輔助作用，物質(zhì)支持可以維持基本生存需求，但是無法滿足案主的整體需求。
　�。ǘ┣榫w支持
　　對(duì)于多數(shù)老年人而言，喪偶是一種重大的精神打擊，在生活和精神上缺少配偶的支持和關(guān)心，容易導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降和情緒低落。本案例中，案主有著強(qiáng)烈的交流意愿，與鄰居間的交流互動(dòng)比較多，鄰居在一定程度上提供了有效的情緒支持。但是家庭成員的缺席，讓案主很容易陷入孤獨(dú)的情緒中。案主回憶說：“平時(shí)白天去鄰居家串串門，談?wù)勑�，晚上回來看電視，時(shí)間也就打發(fā)過去了。但是逢年過節(jié)，別人家都熱熱鬧鬧的，我也不好意思過去，這時(shí)候心理會(huì)有些不大舒服。”由此可以看出，在情緒支持需求方面，案主對(duì)家人的情緒支持需求并未得到充分滿足。
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　　案主年齡較大，身體各項(xiàng)器官的功能下降，導(dǎo)致她行動(dòng)起來不便，所以獨(dú)自生活很困難。案主的子女距離較遠(yuǎn)，不能照顧到老人的日常生活，在子女無法提供正常照顧的情況下，得到鄰居的照顧支持是最容易實(shí)現(xiàn)的。案主與周圍鄰居關(guān)系較好，因此鄰里網(wǎng)絡(luò)可以提供有效的日常生活支持。提起鄰居的照顧，案主深表感激：“我現(xiàn)在老了，不能跑遠(yuǎn)路，也不大認(rèn)得路，去年出去迷路過好幾次，現(xiàn)在不敢出去了。平時(shí)缺什么東西都是叫她們（鄰居）幫我?guī)В憧次乙膊粫?huì)打電話，只會(huì)接，這一有事需要找孩子們，只能請(qǐng)他們幫我打。這些年也多虧了他們，不然真不知道怎么辦�！庇纱丝梢钥闯�，在案主的日常生活支持方面，鄰里起了比較大的作用。

　　二、介入策略

　　社會(huì)工作者在農(nóng)村獨(dú)居老人的個(gè)案介入中，必須以專業(yè)的理論為支撐，本文在介入中選用了個(gè)案工作當(dāng)中的任務(wù)中心模式。通過上文的需求評(píng)估，我們得出了案主的需求，針對(duì)這些需求，本文從物質(zhì)支持、情緒支持和日常生活支持這三方面提出以下的介入策略：
　�。ㄒ唬┪镔|(zhì)支持介入
　　物質(zhì)支持介入主要目的在于提高案主物質(zhì)支持力度，并降低物質(zhì)支持風(fēng)險(xiǎn)性。
　　社工與案主的子女取得聯(lián)系，倡導(dǎo)其制定一個(gè)贍養(yǎng)費(fèi)用協(xié)議。該協(xié)議規(guī)定好每位子女每個(gè)月給老人的具體費(fèi)用的最低限額，考慮到李奶奶行動(dòng)不便并且不會(huì)使用銀行卡，贍養(yǎng)費(fèi)用可以由子女探望時(shí)直接提供現(xiàn)金支付。這樣就可以大大提高物質(zhì)支持的及時(shí)性和穩(wěn)定性，充分發(fā)揮好家庭網(wǎng)絡(luò)的物質(zhì)支持作用。此外，社工可以識(shí)別案主原有的資源，案主雖然勞動(dòng)能力下降，通過自我勞動(dòng)獲得經(jīng)濟(jì)來源的可行性不大，但是仍可以實(shí)現(xiàn)物質(zhì)支持自我轉(zhuǎn)移。社工可以在征得案主和家人同意的情況下，幫助案主將現(xiàn)有的土地承包出去，所得收益歸案主所有，這樣就降低了對(duì)外界物質(zhì)支持的依賴。

　�。ǘ┣榫w支持介入
　　從案例中我們可以看出，案主原先存在有效的情緒支持網(wǎng)絡(luò)，但是家庭的情緒支持網(wǎng)絡(luò)支持力度不夠，所以對(duì)情緒支持的目標(biāo)在于優(yōu)化原有情緒支持網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于案主怕拖累子女，很多事情不愿意向兒女透露的情況，社工可以用懷舊和生命回顧技巧提升案主自我認(rèn)同感，鼓勵(lì)案主把真實(shí)的想法告訴子女，為家庭網(wǎng)絡(luò)支持發(fā)揮其正常功能提供可能性。當(dāng)然，要想獲得家庭成員的情緒支持，還需案主子女的共同努力，社工可以與案主的子女建立聯(lián)系，說明案主目前的情況，保證案主與子女每周一次電話聯(lián)系，每月至少有一位子女回家探望。這樣才能使得家庭支持網(wǎng)絡(luò)正常發(fā)揮功能，滿足案主對(duì)于家庭成員情緒支持的需求。由于李奶奶的與鄰居溝通意愿較強(qiáng)，平時(shí)有情緒上的問題傾向于鄰居溝通交流。所以社工要充分利用案主這一優(yōu)勢(shì)，在案主鄰居中找?guī)讉�(gè)案主情況類似的建立鄰里情緒支持互助小組。因?yàn)樗幘硾r比較相似，所以能感同身受，這樣提供的情緒支持效果往往更加理想。
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　　從需求評(píng)估狀況來看，案主獨(dú)立生活的基本能力下降，日常生活支持主要來自鄰里網(wǎng)絡(luò)。對(duì)其介入主要目標(biāo)是構(gòu)建多元化日常生活支持網(wǎng)絡(luò)。社工可以教會(huì)案主一些簡(jiǎn)單易操作的獨(dú)立生活的基本技能，以期達(dá)到助人自助的效果。例如教案主打電話時(shí)，考慮到案主不識(shí)字，但是認(rèn)識(shí)阿拉伯?dāng)?shù)字，社工可以制作一個(gè)特殊的電話薄，將案主的子女姓名用阿拉伯?dāng)?shù)字代替，或者貼上相應(yīng)聯(lián)系人的照片，之后再教其撥打電話的基本步驟。案主掌握打電話的技巧可以在遇到突發(fā)狀況的時(shí)候方便與子女們聯(lián)系。當(dāng)然，案主的日常生活支持離不開子女的幫助，社工可以對(duì)案主子女進(jìn)行輔導(dǎo)，向他們普及獨(dú)居老人日常生活的注意事項(xiàng)，列出每次回家探望時(shí)需要完成的事項(xiàng)，例如檢查食品是否過期，身體是否有異常，家用電器是否存在安全隱患等等。最后，社工要識(shí)別案主原有的鄰里支持網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取更多的鄰里支持，將案主日常生活各方面需求細(xì)化分類，針對(duì)不同需求與不同的鄰居建立幫扶關(guān)系。這樣既可以使得案主的日常生活支持更加全面，又可以避免過度依賴某幾個(gè)鄰居而導(dǎo)致鄰居支持網(wǎng)絡(luò)能量不足，負(fù)擔(dān)過重。

　　三、結(jié)論

　　本文通過對(duì)蘇北農(nóng)村的一位獨(dú)居老人社會(huì)支持現(xiàn)狀進(jìn)行需求評(píng)估分析，針對(duì)需求評(píng)估結(jié)果，采用個(gè)案社會(huì)工作的任務(wù)中心模式針對(duì)案主設(shè)計(jì)了一系列介入策略，以期提高其獨(dú)居生活的質(zhì)量。在物質(zhì)支持方面，提高家庭轉(zhuǎn)移物質(zhì)支持的及時(shí)性、穩(wěn)定性。識(shí)別案主原有資源，降低對(duì)外在物質(zhì)支持的依賴性；情緒支持方面，加強(qiáng)家庭網(wǎng)絡(luò)的情緒支持力度，建立鄰里情緒互助小組，優(yōu)化原有情緒支持網(wǎng)絡(luò)；日常生活支持方面，改善案主的居住環(huán)境，增強(qiáng)案主自我照顧能力。加強(qiáng)家庭成員的日常生活支持力度。細(xì)化案主日常生活需求，擴(kuò)大鄰里支持網(wǎng)絡(luò)，從而為其構(gòu)建多元化日常生活支持網(wǎng)絡(luò)。
　　當(dāng)然本文尚存在一些不足之處，所提出的介入策略比較側(cè)重微觀層面。事實(shí)上，要想提高農(nóng)村獨(dú)居老人這一整體的生活質(zhì)量，僅從微觀層面介入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需借助社會(huì)、政府層面的正式的社會(huì)支持力量，例如健全農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系，提高保障水平，這樣才能從根本上使得農(nóng)村獨(dú)居老人的生活質(zhì)量得到保障。

本文編號(hào)：63723