發(fā)布時(shí)間：2017-05-26 04:11

  本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——兒童初級(jí)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo):英國(guó)全科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景兒童保健是英國(guó)全科工作的重要組成部分。2009年,在全科問(wèn)診患者中,年齡小于15歲的兒童占10.9%。然而,在英國(guó)《質(zhì)量與結(jié)果框架》(Quality and Outcomes Framework,QOF)的績(jī)效薪酬激勵(lì)項(xiàng)目中,僅有1.2%與兒童相關(guān)。目的為提高兒童、青少年的醫(yī)療質(zhì)量,制定一套符合循證國(guó)家指南并適用于常規(guī)計(jì)算機(jī)臨床記錄審查的質(zhì)量指標(biāo)。設(shè)計(jì)和場(chǎng)所英國(guó)全科多步驟共識(shí)法。方法四個(gè)步驟:選擇重點(diǎn)問(wèn)題(使用名義群體法)、系統(tǒng)回顧英國(guó)國(guó)家健康與臨床卓越研究所(NICE)與蘇格蘭校際指南網(wǎng)絡(luò)(SIGN)臨床指南、將指南推薦內(nèi)容轉(zhuǎn)化為質(zhì)量指標(biāo)、評(píng)估指標(biāo)的有效性和實(shí)施可行性(利用挑選QOF指標(biāo)時(shí)所用的共識(shí)法)。結(jié)果在296個(gè)已經(jīng)發(fā)布的國(guó)家指南中,有48個(gè)指南與兒童初級(jí)醫(yī)療具有潛在相關(guān)性,但是在1 863項(xiàng)推薦內(nèi)容中,僅有123(6.6%)項(xiàng)滿足條件,被轉(zhuǎn)化為56項(xiàng)潛在質(zhì)量指標(biāo)。通過(guò)回顧現(xiàn)有質(zhì)量指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),另篩選出13項(xiàng)潛在指標(biāo)。臨床專家組針對(duì)這69項(xiàng)潛在指標(biāo)進(jìn)行李克特量表(Likert scale)評(píng)分,得到35項(xiàng)指標(biāo),量表滿分為9分,中位分?jǐn)?shù)為8分的指標(biāo)入選。然而,最終僅有7項(xiàng)GRADE評(píng)分1的指標(biāo)入選(不僅僅基于專家意見(jiàn))。結(jié)論制定有效的兒童初級(jí)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)是可行的,但是具有難度。盡管這些指標(biāo)需要在廣泛采用之前進(jìn)行試點(diǎn)測(cè)試,但這些指標(biāo)有望提高兒童初級(jí)醫(yī)療水平。
【關(guān)鍵詞】： WONCA;全科醫(yī)療;績(jī)效薪酬;國(guó)家健康;李克特量表;醫(yī)療水平;兒童保健;醫(yī)療質(zhì)量;臨床記錄;
【分類號(hào)】：R179
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——兒童初級(jí)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo):英國(guó)全科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估@本刊編輯部 @Gill P J @O'Neill B @Rose P背景兒童保健是英國(guó)全科工作的重要組成部分。2009年,在全科問(wèn)診患者中,年齡小于15歲的兒童占10.9%。然而,在英國(guó)《質(zhì)量與結(jié)果框架》(Quality and Outcomes F

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本文編號(hào)：395730