本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——30年乳房X線(xiàn)篩查對(duì)乳腺癌發(fā)病率的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景為降低死亡率,篩查必須在更早、更可治愈的階段發(fā)現(xiàn)危及生命的病變。因此,有效的癌癥篩查計(jì)劃既可增加早期癌癥的檢出率,又可降低晚期癌癥的發(fā)生率。方法采用監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果數(shù)據(jù)分析1976—2008年≥40歲女性早期乳腺癌(導(dǎo)管原位癌和局部病變)及晚期乳腺癌(局灶及遠(yuǎn)處病變)的發(fā)生率。結(jié)果美國(guó)乳房X線(xiàn)篩查使每年檢出的早期乳腺癌病例數(shù)翻番,檢出率從112/10萬(wàn)增至234/10萬(wàn),絕對(duì)增加數(shù)122/10萬(wàn)。同樣,晚期癌癥的比率降低了8%,由102/10萬(wàn)減至94/10萬(wàn),絕對(duì)減少數(shù)8/10萬(wàn)。假定基礎(chǔ)疾病負(fù)擔(dān)恒定,在新診斷的122例早期乳腺癌中,僅有8例預(yù)期會(huì)進(jìn)展為晚期病變。排除與激素代替治療相關(guān)的一過(guò)性發(fā)病率增加,并對(duì)40歲女性乳腺癌發(fā)病率趨勢(shì)進(jìn)行校正后,估計(jì)在過(guò)去30年內(nèi),有130萬(wàn)美國(guó)女性的乳腺癌為過(guò)度診斷(即篩查中檢出的腫瘤永遠(yuǎn)不會(huì)引起臨床癥狀)。估計(jì),在2008年內(nèi),有超過(guò)7萬(wàn)名女性的乳腺癌為過(guò)度診斷,該數(shù)量占全部診斷乳腺癌的31%。結(jié)論盡管檢出的早期乳腺癌病例數(shù)量顯著增多,但乳房X線(xiàn)篩查僅降低了晚期癌癥的比率。雖然不確定哪些女性受到影響,但這種不平衡的現(xiàn)象表明存在顯著的過(guò)度診斷,過(guò)度診斷占全部新診斷乳腺癌的近1/3,且篩查充其量只是對(duì)乳腺癌的死亡率產(chǎn)生了較小的影響。
【關(guān)鍵詞】： 晚期乳腺癌 早期乳腺癌 篩查 晚期癌癥 發(fā)病率 過(guò)度診斷 死亡率 乳房 檢出率 美國(guó)女性
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【正文快照】： 原文見(jiàn):Bleyer A,Welch HG.Effect of three decades of screening mammography on breast-cancer incidence[J].N Engl J Med,2012,367(21):1998-2005.WONCA研究論文摘要匯編——30年乳房X線(xiàn)篩查對(duì)乳腺癌發(fā)病率的影響背景為降低死亡率,篩查必須在更早、更可治愈的階段發(fā)現(xiàn)危

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4 李佩O

本文編號(hào)：371292