臨床治療此病方法較多,如手術､消炎利膽､溶石藥物等,均能取得不錯的臨床效果｡為進一步提高臨床治療效果,改善患者生活質(zhì)量,我院采用中西醫(yī)結合療法治療慢性膽囊炎合并膽結石,慢性膽囊炎是臨床常見病和多發(fā)病,基于膽囊管或膽總管梗阻發(fā)病,膽囊內(nèi)存在結石,即結石性膽囊炎｡慢性膽囊炎合并膽結石患者可表現(xiàn)為惡心､嘔吐､發(fā)熱､畏寒､黃疸､腹痛等,給患者正常生活､工作造成嚴重的影響｡現(xiàn)報道如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
通過雙色球隨機分組法分為觀察組及對照組患者36例,2組患者基線資料比較,均衡性較高(P>0.05)｡
本組72例慢性膽囊炎合并膽結石患者為我院2013年6月至2014年6月期間收治,男性40例,女性32例,年齡20~65歲,平均年齡(36.8±6.7)歲;病程6個月~8年,平均病程(3.9±0.6)年｡

1.2診斷標準｡
1.2.1西醫(yī)診斷標準;
滿足1~3項的其中2項和第4或5項即可確診:①持續(xù)性右上腹疼痛,伴右肩背部放射痛;②膽囊區(qū)右壓痛､叩擊痛;③進食油膩食物后,膽囊區(qū)疼痛明顯,或出現(xiàn)腹脹､惡心;④超聲檢查顯示膽囊伴有結石,膽囊壁增厚､縮小或變形;⑤膽囊造影顯示膽囊顯影伴有結石,收縮功能不全｡
1.2.2中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)辨證為脾虛證:右腹脹滿､隱痛,伴有惡心､畏寒､乏力､肢冷;勞累､醉酒､雨淋､心里壓力大､情緒激動等均可加重癥狀;苔薄白或膩,舌質(zhì)淡,脈弦細或濡｡
1.2.3入選標準;
均符合中醫(yī)和西醫(yī)診斷標準,無過敏體質(zhì)､藥物過敏,治療依從性良好,簽署知情同意書｡1.2.4排除標準;合并心､肝腎､腦血管功能異常,精神疾病者,對所用藥物過敏者,治療依從性差,拒絕簽署知情同意書｡

1.3治療方法

對照組患者采用西醫(yī)治療,常規(guī)補液和抗炎治療,給予150mg熊去氧膽酸片治療,每日3次｡觀察組患者在西醫(yī)治療基礎采用中藥治療,方劑組成為:35g金銀花,川芎､茵陳､柴胡､虎杖､赤芍各25g,大黃､海金沙､金錢草､連翹､香附各15g,枳殼､雞內(nèi)金各20g,用水煎服,每日1劑,分2次服用,30d為一個療程｡隨癥加減:腹痛者加延胡索,腹脹加木香,黃疸加郁金｡

1.4評價指標

根據(jù)慢性膽囊炎合并膽結石療效評估標準,患者實施治療后痊愈:臨床癥狀及體征全部消失,B超檢查顯示膽囊壁恢復正常,結石全部排除;有效:臨床癥狀及體征基本消失或明顯改善,B超顯示膽囊壁增厚減小,結石明顯減少;無效:臨床癥狀､體征､膽囊壁增厚､結石體積等無明顯變化,或病情加重｡治療有效率=(病例總數(shù)-無效例數(shù))/病例總數(shù)×100%｡

1.5統(tǒng)計學處理

收集此研究數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫,在統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0中作計數(shù)資料處理,應用(n%)描述,組間差異經(jīng)x2檢驗,如果結果為P<0.05,則代表其存在統(tǒng)計學意義｡

2結果

觀察組患者臨床治療總有效率相比于對照組明顯提高(P<0.05)｡觀察分析慢性膽囊炎合并膽結石患者應用中西醫(yī)結合治療的臨床效果｡選取我院2013年6月至2014年6月收治的72例慢性膽囊炎合并膽結石患者,運用雙色球隨機分組法分為觀察組(n=36)及對照組(n=36),對照組患者采用西醫(yī)治療,觀察組患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療,對兩組患者臨床治療效果進行評價分析｡觀察組患者治療有效率94.44%,高于對照組75.00%,差異顯著(P<0.05)｡針對慢性膽囊炎合并膽結石患者,中西醫(yī)結合治療可明顯改善臨床癥狀,治療有效率顯著提高,是本疾病不宜手術患者的最佳選擇,值得臨床推廣應用｡

3討論

慢性膽囊炎合并膽結石是臨床常見病,實質(zhì)是膽囊慢性炎癥發(fā)展過程,精神狀態(tài)､結石､梗阻等均可誘發(fā)此病｡慢性膽囊炎合并膽結石具有發(fā)病率高､病程長短不一､反復發(fā)作等特點,給患者正常生活､工作造成嚴重的影響｡祖國醫(yī)學認為此病多因飲食不節(jié)､情志不暢所致,也可因寒､熱､蟲､濕､結石等導致氣血郁結不散,對膽汁正常貯藏和排泄進行阻礙,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)化為正虛邪陷,進而演變?yōu)槁圆±?#65377;我院采用中西醫(yī)聯(lián)合療法,中藥遵循利膽排石､疏肝例膽的治療原則,方劑中金錢草清熱利濕;郁金､柴胡疏肝利膽;海金沙､金錢草､雞內(nèi)金軟堅散結;金銀花､連翹清熱解毒;大黃導滯通便;川芎､赤芍活血化瘀､理氣止痛;虎杖清熱解毒､利膽退黃;枳殼､香附､茵陳､柴胡具有疏肝利膽之功效｡
諸藥合用,共達清熱利濕､疏肝利膽､活血化瘀､行氣止痛之功效｡本組結果顯示,觀察組患者治療有效率高達94.44%,較對照組75.00%明顯提高(P<0.05),說明中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石,可明顯改善臨床癥狀,提高治療有效率,臨床效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療,比較適用于不宜手術､年老體弱､身體耐受能力差者,值得臨床推廣應用｡

參考文獻(略)

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本文編號：38749