目的：探究循證護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以182例手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組（91例，循證護(hù)理）和對(duì)照組（91例，常規(guī)護(hù)理），比較兩組以患者滿意度為代表的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)兩組相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在手術(shù)護(hù)理中，循證護(hù)理模式的實(shí)施具有相當(dāng)積極的意義，不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，而且能夠降低差錯(cuò)發(fā)生率及糾紛發(fā)生率。

前言

1. 資料與方法

1.1一般資料
以200例手術(shù)患者為研究對(duì)象。
1.2方法
對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理措施
觀察組——循證護(hù)理措施
1.2.1成立循證護(hù)理小組
小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)1名，器械護(hù)士2名，巡回護(hù)士3名。學(xué)歷為本科2名，大專4名。對(duì)小組成員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，小組成員都掌握有效的循證護(hù)理方法。具體方法如下：每天對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，把手術(shù)引起病人軀體和心理的不適作為循證問題。
1.2.2強(qiáng)化培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理知識(shí)
護(hù)士的繼續(xù)教育中增加有關(guān)循證護(hù)理的理論知識(shí)培訓(xùn)，可通過多種方式普及關(guān)于循證護(hù)理的各種知識(shí)，其中最關(guān)鍵的就是教會(huì)護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握如何科學(xué)地尋找證據(jù)、利用證據(jù)，通過知識(shí)的傳授為培養(yǎng)能力打好基礎(chǔ)，幫助護(hù)士掌握自我更新醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能的方法和技巧，在臨床決策中將最好的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中去，，提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3循證護(hù)理模式護(hù)理
術(shù)前對(duì)患者的手術(shù)各項(xiàng)基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，制訂護(hù)理方案及協(xié)作方案，結(jié)合患者自身的個(gè)性化情況制訂護(hù)理方案的同時(shí)，查閱以往的相關(guān)的成功護(hù)理案例及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合總結(jié)的綜合情況，按照循證護(hù)理的各個(gè)步驟提出問題，找出解決方案并執(zhí)行，以科學(xué)為依據(jù)，結(jié)合常規(guī)護(hù)理的各項(xiàng)基本操作，并將心理護(hù)理融合其中。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯(cuò)發(fā)生率、糾紛發(fā)生率
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1兩組觀察內(nèi)容比較

3.討論
3.1臨床手術(shù)患者特點(diǎn)
臨床手術(shù)對(duì)患者在心理上能夠產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，患者對(duì)自身病情的不了解或過度悲觀，焦慮失衡時(shí)，不僅會(huì)影響到手術(shù)治療效果，且對(duì)患者的身體造成極大的傷害。面對(duì)手術(shù)，患者會(huì)采取各種應(yīng)對(duì)策略，不同的應(yīng)對(duì)策略影響疾病的進(jìn)程及其預(yù)后。對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)策略及其結(jié)果的研究為目前心身醫(yī)學(xué)的重要研究方向。護(hù)士在患者心理護(hù)理中起著關(guān)鍵作用，故對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理以及心理治療，提高心理應(yīng)答能力，減輕焦慮情緒顯得十分重要。
3.2循證護(hù)理概述
循證護(hù)理是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)思想影響而發(fā)展起來的護(hù)理新觀念、新理念和一種工作方法。核心思想是護(hù)理人員審慎，明智和準(zhǔn)確地應(yīng)用現(xiàn)有的科研結(jié)論為基礎(chǔ)；根據(jù)病人的具體情況，需要和愿望，結(jié)合護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮選用最適宜的護(hù)理路徑，實(shí)施最好的護(hù)理措施，求得為病人護(hù)理達(dá)到最佳的效果。
循證問題包括實(shí)踐問題和理論問題。實(shí)踐問題是指對(duì)護(hù)理行為方式的疑問，理論問題是指與實(shí)踐相關(guān)的前瞻性的理論發(fā)展。它包含3個(gè)要素：可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)；護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)；患者的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望。這3個(gè)要素必須有機(jī)地結(jié)合起來，樹立以研究指導(dǎo)實(shí)踐、以研究帶動(dòng)實(shí)踐的觀念。循證護(hù)理一是實(shí)行研究證據(jù)的最佳狀態(tài)，它選用最適宜的護(hù)理路徑，實(shí)施最好的護(hù)理措施，求得為病人護(hù)理既是服務(wù)對(duì)象的需求，順應(yīng)了以患者為中心的整體護(hù)理；二是采達(dá)到最佳的效果。用了臨床路徑這一新時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物；三是實(shí)施了以實(shí)證為本循證問題包括實(shí)踐問題和理論問題。實(shí)踐問題是指對(duì)護(hù)理的循證護(hù)理。
總之，手術(shù)室循證護(hù)理作為工作方法，同時(shí)也作為一種觀念或理念，它指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員在作出臨床判斷時(shí)，學(xué)會(huì)查詢研究證據(jù)、評(píng)鑒科研證據(jù)、并利用科研證據(jù)，同時(shí)將所得到的科研證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求結(jié)合，做出有效的、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量。
3.3關(guān)于本次研究結(jié)果的分析

參考文獻(xiàn)

本文編號(hào)：369877