--> 神經(jīng)內(nèi)科住院患者以老年患者居多,病程較長(zhǎng),患者的應(yīng)激能力低下,容易產(chǎn)生焦慮､抑郁等不良情緒,對(duì)患者病情的康復(fù)造成極大的影響｡隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展,若能以整體護(hù)理模式為基礎(chǔ),了解患者的焦慮和抑郁狀態(tài),根據(jù)每個(gè)患者個(gè)性及心理狀態(tài)施以針對(duì)性心理疏導(dǎo),可改善患者的治療態(tài)度和生活質(zhì)量,達(dá)到良好療效｡為探討對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮､抑郁狀態(tài),實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,本研究對(duì)我院2013年1月至2014年6月神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮､抑郁狀態(tài)進(jìn)行了分析,并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
近幾年來神經(jīng)內(nèi)科腦血管病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),選取該院神經(jīng)內(nèi)科常見的腦卒中及頸椎病等患者120例,男69例,年齡33~81歲,平均(52.56±15.42)歲,女51例,年齡31~83歲,平均(51.51±13.63)歲｡腦梗死患者34例,腦出血患者36例,頸椎病患者39例,其他11例｡所有患者均能與醫(yī)護(hù)人員交流且能接受調(diào)查｡排除嚴(yán)重精神異常､意識(shí)障礙､文盲､視力聽力障礙的患者｡

1.2方法
設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,由患者根據(jù)實(shí)際情況親自填寫,醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)分值,焦慮傾向由SAS評(píng)估,抑郁傾向由SDS評(píng)估｡量表由20個(gè)代表20種癥狀的問題組成,根據(jù)嚴(yán)重程度依次評(píng)分為1,2,3,4分｡根據(jù)評(píng)分結(jié)果分為4個(gè)等級(jí):<50分為無焦慮或抑郁,50-59分為輕度焦慮或抑郁,60-69分為中度焦慮或抑郁,>70分為重度焦慮或抑郁｡

1.3針對(duì)性護(hù)理措施
1.3.1日常護(hù)理
營(yíng)造良好的住院氛圍,保持病房清潔､整齊,輕重患者分開,定時(shí)通風(fēng),保持溫濕度適宜,協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生,給予口腔､皮膚護(hù)理,及時(shí)更換衣服､床單,時(shí)刻保持優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,主動(dòng)與患者交談,講解相關(guān)疾病知識(shí),及時(shí)回答患者的疑問｡
1.3.2心理護(hù)理
了解患者家庭情況及對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)程度,采取交談､討論等方式,使患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性,適應(yīng)客觀環(huán)境;對(duì)具有負(fù)面情緒的患者,允許其進(jìn)行情感發(fā)泄,給予適度的勸說和安慰,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;理解患者的心理活動(dòng),告知患者緊張､焦慮的心理會(huì)對(duì)自身疾病產(chǎn)生不良的影響,對(duì)患者進(jìn)行多方面的開導(dǎo),鼓勵(lì)患者積極參加娛樂活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),分散其注意力,消除消極情緒｡

1.4統(tǒng)計(jì)方法
做描述性分析和假設(shè)檢驗(yàn),所有分析采用SPSS16.0軟件包｡分析焦慮､抑郁發(fā)生率,與性別､年齡的關(guān)系,以及干預(yù)后的改善情況｡

2結(jié)果

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮､抑郁發(fā)生率的比較｡探討對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮､抑郁狀態(tài),實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的措施｡采用SAS和SDS對(duì)該院120例神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,采取相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理措施,評(píng)估效果｡
患者的焦慮狀態(tài)發(fā)生率為64.17%,抑郁狀態(tài)發(fā)生率為60.83%,采取相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理措施后,患者的焦慮和抑郁發(fā)生率明顯降低(P<0.05)｡
焦慮和抑郁狀態(tài)在神經(jīng)內(nèi)科患者中的發(fā)生率較高,相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理措施可以明顯降低患者焦慮和抑郁的發(fā)生率｡

3討論

經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮抑郁癥狀應(yīng)成為護(hù)理人員觀察病情的重點(diǎn)｡本研究說明,受各種因素的影響,神經(jīng)內(nèi)科患者較容易產(chǎn)生焦慮､抑郁癥狀,而且患者的焦慮往往會(huì)發(fā)展為抑郁或兩者混合狀態(tài)｡而且越來越年輕化,總體特征發(fā)生變化,與調(diào)查對(duì)象地域,社會(huì)文化差異有關(guān),與所使用的調(diào)查工具或評(píng)估方法不同有關(guān)｡
該研究得到,神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮和抑郁的發(fā)生率分別為64.17%和60.83%,發(fā)生率較高,不同疾病的患者均有不同程度的心理問題｡
患者經(jīng)過精心護(hù)理之后,焦慮和抑郁狀態(tài)得到了明顯改善,焦慮和抑郁的發(fā)生率分別降到40.83%和35.00%,可見,精心的護(hù)理措施對(duì)疾病的治療和患者的生活質(zhì)量的提高是何其重要｡心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中重要的組成部分,在今后的工作中,我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理｡在治療疾病的同時(shí),應(yīng)給予患者精神上的支持,鼓勵(lì)患者正視現(xiàn)實(shí),樹立康復(fù)治療的信心,使其保持健康的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒,積極配合治療｡
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),掌握患者的心理特點(diǎn),從生物､心理､以及社會(huì)環(huán)境上對(duì)疾病進(jìn)行全面評(píng)價(jià),努力改善患者的焦慮､抑郁等不良情緒,盡力提高患者的治療效果和生活質(zhì)量｡

[參考文獻(xiàn)](略)

，

本文編號(hào)：369852