目的:總結國內外引發(fā)胰島素自身免疫綜合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)的藥物類型及治療方法,提高臨床對IAS的重視。方法:以"胰島素自身免疫綜合征"和"insulin autoimmune syndrome"為主題詞,分別在相關期刊論文(中國知網)、萬方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群、維普科技期刊數(shù)據(jù)庫和PubMed數(shù)據(jù)庫檢索近10年來藥物所致IAS病例,進行回顧性分析,匯總誘發(fā)IAS的藥物,并對其臨床表現(xiàn)、胰島素水平、C肽水平及藥物治療情況進行總結。結果:共收集101例IAS患者,其中51例使用甲巰咪唑,21例使用外源性胰島素;IAS發(fā)作時均有明顯低血糖癥狀,胰島素自身抗體均為陽性,血糖水平平均值為(2.43±0.56) mmol/L,胰島素水平>300 mU/L的有67例(占66.33%),C肽水平為1.00～37.94 ng/ml。56例患者使用糖皮質激素類藥物治療,26例停用誘發(fā)藥物,部分嚴重者需聯(lián)合免疫抑制劑利妥昔單抗。結論:IAS能引起嚴重自發(fā)性低血糖,臨床上較為罕見。藥物導致的IAS中,多數(shù)為含巰基藥物誘發(fā),糖皮質激素治療效果顯著,預后...

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【文章目錄】：
1 資料和方法
    1.1 資料來源
    1.2 納入標準和排除標準
    1.3 分析方法
2 結 果
    2.1 一般資料
    2.2 誘發(fā)IAS的藥物種類
    2.3 臨床表現(xiàn)
    2.4 治療方案
3 討 論
    3.1 IAS的流行病學研究[2-4]
    3.2 IAS發(fā)病遺傳學研究
    3.3 IAS的發(fā)病機制
        3.3.1 含巰基藥物誘發(fā)IAS的機制
        3.3.2 外源性胰島素誘發(fā)IAS的機制
        3.3.3 不含巰基藥物誘發(fā)IAS的機制
    3.4 IAS的臨床表現(xiàn)
    3.5 IAS的治療



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