目的:觀察基于“正骨八法”指導(dǎo)下保守治療、切開(kāi)復(fù)位橋接組合式內(nèi)固定和解剖鎖定鋼板內(nèi)固定在治療成人四肢骨折方面的對(duì)比研究,總結(jié)橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)在治療成人四肢骨折方面的優(yōu)勢(shì)及不足,并在原有結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上提出改良設(shè)計(jì)方案,進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試,為橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)的性能改進(jìn)提供參考建議。方法:回顧性分析2016年1月至2018年8月期間南京中醫(yī)藥大學(xué)揚(yáng)州附屬醫(yī)院骨傷科收治的成人四肢骨折患者,按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),確定本試驗(yàn)的研究對(duì)象共計(jì)104例患者。根據(jù)治療方式分為保守組,橋接組和鎖定鋼板組,其中保守組28例均為鎖骨骨折患者,采用“正骨八法”手法復(fù)位后“8”字繃帶固定治療,橋接組38例患者(其中鎖骨骨折28例,四肢骨折10例)采用基于“正骨八法”指導(dǎo)下橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)治療,鎖定鋼板組38例(其中鎖骨骨折28例,四肢骨折10例)患者根據(jù)具體骨折情況采用解剖鎖定鋼板進(jìn)行手術(shù)治療。比較三組患者的骨折愈合時(shí)間、功能評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率,評(píng)價(jià)臨床療效,并比較橋接組和鎖定鋼板組手術(shù)相關(guān)指標(biāo),評(píng)價(jià)兩種內(nèi)固定方式的優(yōu)點(diǎn)及不足。采用聚甲醛骨折模型作為極限測(cè)試和破壞性試驗(yàn)對(duì)象,測(cè)試橋接內(nèi)固定1.0(圓形...

【文章頁(yè)數(shù)】：104 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２－３撐開(kāi)鉗?

?南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文???在距離遠(yuǎn)端固定塊附近鎖緊一個(gè)持棒鉗，使用撐開(kāi)鉗分別卡在持棒鉗和遠(yuǎn)端固定塊之間，??進(jìn)行撐開(kāi)，待骨折斷端重疊移位糾正后，若發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)移位可以使用螺絲刀在遠(yuǎn)端適當(dāng)旋轉(zhuǎn)，??糾正旋轉(zhuǎn)移位后，鎖緊遠(yuǎn)端螺釘，透視見(jiàn)位置滿意后，分別鉆孔鎖緊其他螺釘，若骨折塊?....

圖２－４加壓鉗??

?南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文???在距離遠(yuǎn)端固定塊附近鎖緊一個(gè)持棒鉗，使用撐開(kāi)鉗分別卡在持棒鉗和遠(yuǎn)端固定塊之間，??進(jìn)行撐開(kāi)，待骨折斷端重疊移位糾正后，若發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)移位可以使用螺絲刀在遠(yuǎn)端適當(dāng)旋轉(zhuǎn)，??糾正旋轉(zhuǎn)移位后，鎖緊遠(yuǎn)端螺釘，透視見(jiàn)位置滿意后，分別鉆孔鎖緊其他螺釘，若骨折塊?....

圖２－９?ｃ、圖２－９?ｄ）及鋼板外露（圖２－９?ｅ、圖２－９?ｆ）

?南京中醫(yī)藥大學(xué)傅士學(xué)位論文???壞死（圖２－９?ｃ、圖２－９?ｄ）及鋼板外露（圖２－９?ｅ、圖２－９?ｆ）。??Ｂ＿?Ｍ??＿??圖２－９?ａ術(shù)后２天?圖２－９?ｂ術(shù)后２周脛骨內(nèi)側(cè)脫棒??，：二＇?Ａ……．??｜Ｖ２ｆ－ｆ?＞后１周脛骨外側(cè)皮膚壞死?圖２－９ｄ術(shù)后１周脛骨內(nèi)側(cè)皮....

圖３－２：橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)２．０－六邊竹節(jié)狀固定棒??Ｆｉｇｕｒｅ?３－２：Ｂｒｉｄｇｅ－ｌｉｎｋ?ｔｙｐｅ?ｃｏｍｂｉｎｅｄ?ｆｉｘａｔｉｏｎ?ｓｙｓｔｅｍ?２．０?（ｈｅｘａｇｏｎａｌ?ｂａｍｂｕｓ－ｓｈａｐｅｄ?ｂａｎｄ）??

?第三部分改良橋接俎合內(nèi)固定系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)驗(yàn)研究???凹槽切割，切割寬度與固定塊與固定棒長(zhǎng)度一致，當(dāng)固定塊與固定棒固定時(shí)可以完整的卡??在凹槽中，每一個(gè)凹槽自固定棒的一端開(kāi)始，順時(shí)針一次切割出凹槽，這樣無(wú)論固定塊與??固定棒再哪個(gè)角度固定，始終有一個(gè)凹槽可以讓固定塊卡住，從而提高橋....

本文編號(hào)：4024041