[目 的]前期研究聚焦早期準(zhǔn)種變化對短期(一般3年或以下)抗病毒治療療效的影響。本研究前瞻性觀察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者(慢性乙型肝炎及乙肝病毒相關(guān)肝硬化患者)核苷(酸)類似物(NAs)長期(近10年)抗病毒治療過程中的療效及對臨床結(jié)局的影響,研究抗病毒治療關(guān)鍵時間節(jié)點的乙型肝炎病毒準(zhǔn)種異質(zhì)性及其進(jìn)化機(jī)制,進(jìn)一步明確抗病毒治療效果差異的病毒學(xué)機(jī)制。[方法]本研究的第一部分納入107例接受核苷(酸)類似物治療的慢性HBV感染者開展為期111.83月的前瞻性、開放性、觀察性的真實世界研究。入組患者隨機(jī)分為恩替卡韋組(治療藥物為恩替卡韋)和非恩替卡韋組(治療藥物為拉米夫定、阿德福韋酯或替比夫定)。每24～48周進(jìn)行一次隨訪,收集患者臨床資料,分析長期抗病毒治療后病毒學(xué)、生化及血清學(xué)應(yīng)答情況及對臨床結(jié)局的影響。本研究第二部分采用第一部分的24例慢乙肝患者進(jìn)行HBV準(zhǔn)種研究。首先,我們將研究對象分為三組(三組間無配對關(guān)系),即未治療組、治療1年組和治療10年組(病毒學(xué)突破組),分別取不同時期的患者血清進(jìn)行HBV準(zhǔn)種研究。對于治療1年組,我們根據(jù)患者治療1年以后病毒應(yīng)答的時間情況,分為A組...

【文章頁數(shù)】：125 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２患者核苷（酸）類似物治療?

－

圖３患者核苷（酸）類似物治療前后血清??

－

圖６核苷（酸）類似物治療后ＨＢｅＡｇ消失與未消失患者基線ＡＬＴ比較??

未消失患者ＨＢＶ?ＤＮＡ轉(zhuǎn)陰時間比較??１６０．００?ｊ?Ｐ＞０．０５??１４０．００?ｊ??１２０．００??＜?８０．００??６０?００?彳??４０?００?Ｊ??２０．００?丨??０．００?－?－?＾???＾???ＨＢｅＡｇ消失?ＨＢｅＡｇ未消失??Ｆｉｇ．６?Ｂａｓｅｌｉｎｅ....

圖７患者核苷（酸）類似物治療前后肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ）及ｅＧＦＲ的變化??

位數(shù)間距Ｍ（Ｐ２５，?Ｐ７５）表示其集中和離散趨勢。??入組患者中治療前７２例患者收集了血肌酐值，計算估算腎小球濾過率??（ｅｓｔｉｍａｔｅｄ?Ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ?Ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ?Ｒａｔｅ，ｅＧＦＲ）、患者治療前?ｅＧＦＲ?為?１０５．１６士?１５＿９４??ｍＬ／ｍｉｎ／....

本文編號：3952821