背景:隨著科技的進(jìn)步和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,腎移植目前是終末期腎病患者恢復(fù)腎功能和提高生活質(zhì)量的首選。如何精準(zhǔn)預(yù)測(cè)并改善腎移植預(yù)后目前仍存在較大挑戰(zhàn)。關(guān)于移植前透析方式對(duì)腎移植預(yù)后的影響,目前仍存在爭(zhēng)議;環(huán)狀RNA在細(xì)胞的許多生理過(guò)程中扮演重要角色,但是在腎臟缺血性疾病中的病理生理作用未得到闡明;尋找理想生物標(biāo)志物,有效早期預(yù)測(cè)移植后事件,對(duì)改善腎移植預(yù)后具有重要意義。目的:研究移植前透析方式對(duì)同種異體腎移植預(yù)后的影響;尋找有效預(yù)測(cè)同種異體腎移植預(yù)后的理想生物標(biāo)志物;探討環(huán)狀RNA c SLC45A4在腎小管上皮細(xì)胞焦亡和腎臟缺血再灌注損傷中的調(diào)控作用。方法:前瞻性地納入2014年1月到2016年12月之間第一次接受心臟死亡患者供腎(DCD)移植的終末期腎病患者共251例。分析移植前透析方式對(duì)同種異體腎移植預(yù)后如腎功能恢復(fù)、移植后并發(fā)癥、患者和移植腎的生存率的影響。研究隨訪至2017年8月,最終104例血透、98例腹透患者納入對(duì)比研究,5例移植前未透析患者作為研究對(duì)照。繼而前瞻性地納入2014年9月至2016年12月接受DCD的同種異體腎移植患者共144例,根據(jù)肌酐恢復(fù)情況將患者分為f...

【文章頁(yè)數(shù)】：100 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
引言
第一部分 同種異體腎移植前透析方式對(duì)患者預(yù)后的影響
    1.引言
    2.材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 研究方法
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3.結(jié)果
        3.1 研究對(duì)象的基線資料
        3.2 同種異體腎移植術(shù)后腎功能恢復(fù)情況與術(shù)前透析方式的關(guān)系
        3.3 同種異體腎移植術(shù)后其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與術(shù)前透析方式的關(guān)系
        3.4 同種異體腎移植術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)前透析方式的關(guān)系
        3.5 同種異體腎移植術(shù)后患者和移植腎生存率與術(shù)前透析方式的關(guān)系
    4.討論
    5.結(jié)論
第二部分 同種異體腎移植遠(yuǎn)期預(yù)后的血、尿生物標(biāo)志物
    1.引言
    2.方法
    3.結(jié)果
        3.1 研究對(duì)象基本資料
        3.2 同種異體腎移植受者預(yù)后情況
        3.3 同種異體腎移植受者潛在生物標(biāo)志物濃度
    4.討論
第三部分 環(huán)狀RNA cSLC45A4 通過(guò)促進(jìn)腎臟小管上皮細(xì)胞的焦亡參與腎缺血再灌注損傷的機(jī)制研究
    1.引言
    2.材料和方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)材料
        2.2 實(shí)驗(yàn)方法
    3.結(jié)果
        3.1 腎IRI時(shí)環(huán)狀RNA cSLC45A4 表達(dá)增加
        3.2 腎小管上皮細(xì)胞缺復(fù)氧時(shí)環(huán)狀RNA cSLC45A4 表達(dá)上調(diào)
        3.3 H/R時(shí),環(huán)狀RNA cSLC45A4 誘導(dǎo)原代腎小管細(xì)胞焦亡,但不引起凋亡或壞死
        3.4 環(huán)狀RNA cSLC45A4與GSDMD-p30 相互作用,對(duì)成熟的IL-1β的分泌起重要作用
        3.5 敲除 cSLC45A4 減少細(xì)胞焦亡，改善腎 IRI
    4.討論
全文總結(jié)
    1.同種異體腎移植前透析方式對(duì)患者預(yù)后的影響
    2.同種異體腎移植遠(yuǎn)期預(yù)后的血、尿生物標(biāo)志物
    3.環(huán)狀RNA cSLC45A4 通過(guò)促進(jìn)腎臟小管上皮細(xì)胞的焦亡參與腎缺血再灌注損傷的機(jī)制研究
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表或已錄用的論文



本文編號(hào)：3784075