在過去的20年間,由于經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的廣泛應(yīng)用,急性心肌梗死患者的死亡率明顯減低,其在院死亡率已經(jīng)降低到5-6%。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)在作為指南推薦的治療急性心肌梗死的首選治療方法,挽救了存活心肌,限制了梗死面積,極大降低了心肌梗死患者的死亡率。然而,經(jīng)過血運(yùn)重建的急性心肌梗死患者在生存率改善的同時,卻因?yàn)樾募p傷及缺血再灌注損傷等原因,增加了心梗后心力衰竭的發(fā)生率。接受血運(yùn)重建的急性心肌梗死患者,在院急性心力衰竭發(fā)生率高達(dá)28%。雖然心衰的治療在過去幾十年的時間里取得了巨大的進(jìn)步,但研究已證實(shí)心力衰竭仍是心肌梗死患者發(fā)生近期和遠(yuǎn)期死亡重要的獨(dú)立危險因素。因此,急需闡明心梗后心衰發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制,發(fā)現(xiàn)新的治療心衰的方法,改善心梗后心衰患者的預(yù)后。在正常生理?xiàng)l件下,心臟的ATP90%由線粒體利用脂肪酸作為底物氧化磷酸化產(chǎn)生,當(dāng)線粒體功能受限時候,則在細(xì)胞液通過無氧糖酵解產(chǎn)生。心臟代謝可分為3個部分,細(xì)胞膜吸收和胞質(zhì)激活,線粒體氧化和進(jìn)入三羧酸循環(huán)（TCA）,最終通過電子鏈和ATP合成酶進(jìn)行電子轉(zhuǎn)移和氧化還原合成ATP。為了維持ATP的產(chǎn)生,心臟可以代謝一系列底物,包括脂肪酸、糖、酮體... 

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 背景知識
        1.1.1 心血管疾病和代謝組學(xué)簡介
        1.1.2 心肌代謝
        1.1.3 代謝組學(xué)及分析技術(shù)
        1.1.4 代謝組學(xué)在心血管疾病中的應(yīng)用
        1.1.5 結(jié)論
    1.2 論文設(shè)計(jì)
        1.2.1 論文目的和意義
        1.2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
第2章 血支鏈氨基酸與急性心肌梗死血運(yùn)重建后發(fā)生在院不良事件的關(guān)系
    2.1 研究對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 血液樣本和檢測
        2.1.3 氨基酸代謝物檢測
        2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 患者基線資料比較
        2.2.2 兩組間26 種氨基酸水平的變化
        2.2.3 血漿氨基酸水平和在院期間臨床結(jié)局之間的關(guān)系
        2.2.4 傳統(tǒng)標(biāo)志物和因子2與發(fā)生在院不良心血管事件之間的關(guān)系
        2.2.5 將因子 2 和 NT-pro BNP 加入 GRACE 風(fēng)險預(yù)測評分以改進(jìn)預(yù)測能力
        2.2.6 心肌梗死組與健康對照組之間支鏈氨基酸水平比較
    2.3 討論
    2.4 結(jié)論
第3章 血漿氨基酸代謝對急性心肌梗死合并心衰患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響
    3.1 研究對象和方法
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 血液樣本和檢測
        3.1.3 氨基酸代謝物檢測
        3.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 患者基線水平比較
        3.2.2 血漿代謝物生存分析
    3.3 討論
    3.4 結(jié)論
第4章 支鏈氨基酸對血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡及增殖的影響
    4.1 研究設(shè)計(jì)
    4.2 研究方法
        4.2.1 研究對象
        4.2.2 實(shí)驗(yàn)試劑與儀器
        4.2.3 實(shí)驗(yàn)儀器
        4.2.4 實(shí)驗(yàn)方法
        4.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 人臍靜脈細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增殖的改變
        4.3.2 人臍靜脈細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的改變
    4.4 討論
    4.5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介
致謝



本文編號：3722161