目的1、對臨床優(yōu)效的個性化下頜角截骨導板（以下簡稱“導板”）、手術(shù)前后下頜骨形態(tài)進行測量分析,提出評價導板對稱性、有效性、安全性以及導板規(guī)格的參考標準。2、建立導板設(shè)計的智能算法,將智能算法與人工設(shè)計的導板進行比較,評估智能算法進行導板設(shè)計的可行性。方法1、收集2005年-2018年期間于上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院整復外科使用導板行下頜角截骨術(shù)的患者資料共1056例,建立資料庫,篩選出病歷完整、術(shù)后美容效果好的164例進行回顧性研究。使用三維軟件測量患者手術(shù)前后下頜骨形態(tài)的變化以及導板的長、寬、高、限位高度,總結(jié)設(shè)計導板的參考標準。2、通過深度學習算法Point Net進行點云分割、基于蟻群學習與遺傳算法的融合算法進行曲面擬合,建立導板智能設(shè)計算法。從資料庫中篩選出987例患者資料,隨機分為訓練集、驗證集和測試集。訓練集和驗證集由具備中高級職稱、10年以上手術(shù)經(jīng)驗的整復外科醫(yī)生對導板進行驗證和調(diào)整后用于算法的訓練和優(yōu)化。對訓練完成的智能算法進行功能測試,以回顧性研究提出的指標與參考范圍為標準,計算住院醫(yī)師與算法設(shè)計導板的對稱性達標率,結(jié)果行非劣效性檢驗,計算兩組有效性、安全性、規(guī)格達... 

【文章來源】：上海交通大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

解剖標志點定位、測量模板示意圖

上海交通大學醫(yī)學院博士學位論文-13-圖2測量截骨面至下頜神經(jīng)管最短距離2.4.5.3截骨量的測量：（1）使用Mimics19.0軟件將患者術(shù)前顱骨三維重建模型以STL格式導出。（2）打開患者術(shù)后CT文件，三維重建術(shù)后顱骨模型。（3）導入術(shù)前顱骨STL文件，這樣就可以在軟件中同時找到術(shù)前、術(shù)后的顱骨模型。（4）選擇“BooleanOperations”進行布爾運算，用術(shù)前顱骨模型減去術(shù)后顱骨模型，得到手術(shù)截除下頜角的骨塊。將鼠標放在截除骨塊蒙版上，點擊右鍵選擇“屬性”以查看骨塊體積參數(shù)（見圖3）。

上海交通大學醫(yī)學院博士學位論文-14-圖3單側(cè)截骨量的測量2.4.6個性化手術(shù)導板三維測量在保存患者資料的文件夾中找到左右兩側(cè)截骨導板STL文件。使用Mimics19.0軟件（Materialise公司，比利時）打開導板文件。建立“導板測量”模板以測量其長度、寬度、高度、2個限位高度。具體見圖4。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：3605448