克羅恩�。–rohn’s Disease,CD）是一種慢性胃腸道非特異性炎癥,伴有復(fù)雜多樣的消化系統(tǒng)外表現(xiàn)。其發(fā)病原因尚未明確,但認(rèn)為與遺傳易感性、環(huán)境因素、腸道微生物變化、異常的免疫反應(yīng)等相互作用有關(guān)1。其治療策略在于不斷達(dá)到既定的治療目標(biāo)（即“達(dá)標(biāo)治療”策略）2,維持緩解期治療,以預(yù)防并發(fā)癥、腸道失用和CD相關(guān)手術(shù),并提高患者的生存質(zhì)量。主要治療藥物逐漸由免疫抑制劑向生物制劑轉(zhuǎn)化,隨著免疫學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),早期治療、免疫抑制劑和生物制劑聯(lián)合治療3等策略逐漸在臨床中運(yùn)用,并有良好的療效,但對(duì)于緩解期病人,生物制劑是否應(yīng)該持續(xù)使用,以及如何將患者進(jìn)行危險(xiǎn)程度分級(jí)以制定不同的緩解期用藥策略仍存在爭(zhēng)議。2012年,一項(xiàng)針對(duì)歐美CD患者的前瞻性研究——STORI,對(duì)停用生物制劑的患者進(jìn)行為期兩年多的隨訪發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)約有50%的患者在28個(gè)月的隨訪時(shí)間中并未經(jīng)歷復(fù)發(fā),提示存在一部分低危患者可以在治療緩解后停用生物制劑4。而近年來,歐洲關(guān)于“停藥策略”開展了一系列回顧性研究,但仍未達(dá)到共識(shí),正在招募患者的SPARE——一項(xiàng)三臂的臨床試驗(yàn)有望為正確的停藥策略提供進(jìn)一步的前瞻性證據(jù)支持;另一... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：107 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中文部分
    緒論
    第一部分 克羅恩病患者生物制劑治療緩解停藥后的臨床復(fù)發(fā)情況與危險(xiǎn)因素
        1. 方法
        2. 結(jié)果
        3. 討論
    第二部分 炎癥性腸病的新型治療藥物的研究和應(yīng)用進(jìn)展
        1. 抗細(xì)胞因子抗體
        2. 抗白細(xì)胞遷移、粘附類藥物
        3. 小分子藥物
        4. 總結(jié)
英文對(duì)照
    Introduction
    Section Ⅰ Predictors and clinical outcome of infliximab-withdrawal Crohn's disease patients with a medium-term follow up
        1. Introductio
        2. Methods
        3. Results
        4. Discussion
    Section Ⅱ Advances in the treatment of Inflammatory Bowel Disease
        1. Anti-cytokine antibodies
        2. Antileukocyte migration and adhesion drugs
        3. Small Molecular Drugs
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間已發(fā)表的論文
八年制學(xué)位論文要求



本文編號(hào)：3162298