本文關鍵詞：基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)學模式研究與實現(xiàn)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：當前,我國醫(yī)療資源發(fā)展與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相匹配,且配置分布也不均衡,焦點主要集中在大醫(yī)院壟斷醫(yī)療資源,而基層小醫(yī)院卻得不到發(fā)展機會,技術能力越來越跟不上。在如何破解當前的困局,遠程醫(yī)療是一個必不可少有效的手段,在近幾年,國家對遠程醫(yī)療方向的投入頗多,相關的政策也給予極大的傾斜和關注,但是,在大量的政策制定與資源投入的同時多數(shù)遠程醫(yī)療設備閑置,遠程醫(yī)療沒有發(fā)揮應有的效果。如何盤活現(xiàn)有遠程醫(yī)療設備資源,如何整合醫(yī)療機構間診療資源,提高基層醫(yī)療機構的診療水平,使數(shù)字化大型公立醫(yī)院成為面向全程健康管理過程的中心環(huán)節(jié),是擺在我們面前的重大課題。本論文在多個課題的支持下開展了物聯(lián)網(wǎng)模式下遠程醫(yī)療的變革進行研究,通過應用物聯(lián)網(wǎng)技術和遠程醫(yī)療技術,對特大型公立醫(yī)院的醫(yī)療資源和教學資源如何快速的復制和高效運轉(zhuǎn)進行探索,研究制定了全新的遠程醫(yī)學運行模式,建立基于物聯(lián)網(wǎng)技術的遠程醫(yī)學平臺,開展遠程醫(yī)學新應用。在研究和實施過程中,提出了零邊際成本的模式來復制大型公立醫(yī)院的資源,并首創(chuàng)建立網(wǎng)絡�？浦行膩韺⒋笮凸⑨t(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和教學資源的對外擴散;提出了醫(yī)教協(xié)同的遠程醫(yī)療開展模式,并將會診系統(tǒng)和教學系統(tǒng)進行整合,將會診直接轉(zhuǎn)變成為教學來開展,探索新模式遠程醫(yī)學工作;提出受教方驅(qū)動的遠程授課模式,由基層醫(yī)院提出課程需求,由大型公立醫(yī)院來組織課程進行遠程教學;同時在掛牌遠程門診、遠程�？圃\斷、遠程監(jiān)護以及基于�？频倪h程健康宣教等方面做了有益的探索。在探索全新遠程醫(yī)療的模式下,本文分析國內(nèi)遠程醫(yī)療的運行困局,分析了大型公立醫(yī)院開展遠程醫(yī)療所要面對的難點,以及應對未來遠程醫(yī)療的系統(tǒng)發(fā)展,制定大型公立醫(yī)院的遠程醫(yī)學系統(tǒng)的系統(tǒng)架構,并通過TOGAF方法對大型公立醫(yī)院的遠程醫(yī)療系統(tǒng)落地實施進行分析,為其他后期的技術開發(fā)及系統(tǒng)集成指明了方向。在系統(tǒng)設計和技術實現(xiàn)環(huán)節(jié),在物聯(lián)網(wǎng)的感知層和網(wǎng)絡層的設備接入提出通信方式定義,解決未聯(lián)網(wǎng)設備如何加入遠程醫(yī)療系統(tǒng)的問題;提出了遠程設備的軟/硬視頻一體化的解決方案來對應硬視頻設備與軟視頻設備之間無法連接問題;在物聯(lián)網(wǎng)的平臺層,重點研究使用Nop Commerce技術進行�？浦行牡目蚣茉O計;為了實現(xiàn)融合影像圖片的會診與教學,開發(fā)了DICOM數(shù)據(jù)的集成瀏覽功能;為了實現(xiàn)院外不同遠程醫(yī)療系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通,提出了基于Webservice接口的解決方案;為了實現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同中會診轉(zhuǎn)教學模式,提出了基于流媒體視頻服務器模式的技術方案;同時為了解決院外物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)護設備的轉(zhuǎn)發(fā)與調(diào)用,重點研究了數(shù)據(jù)實時轉(zhuǎn)發(fā)的機制和數(shù)據(jù)網(wǎng)關的防沖突算法。最后,通過物聯(lián)網(wǎng)技術的研究與應用,建立了基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療系統(tǒng),在試點醫(yī)院進行了示范驗證,取得階段性的成果。
【關鍵詞】：物聯(lián)網(wǎng) 遠程醫(yī)療 醫(yī)教協(xié)同 零邊際成本 �？浦行�
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R-05;TP391.44;TN929.5
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 第一章 引言11-15
• 1.1 現(xiàn)狀分析11-12
• 1.2 問題提出12
• 1.3 本研究工作開展12-13
• 1.4 小結13-15
• 第二章 基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療模式研究15-35
• 2.1 物聯(lián)網(wǎng)模型與遠程醫(yī)療模式研究15-24
• 2.1.1 物聯(lián)網(wǎng)社會的到來15-17
• 2.1.2 物聯(lián)網(wǎng)的信息模型需求分析17-19
• 2.1.3 基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療信息模型研究19-23
• 2.1.4 物聯(lián)網(wǎng)支持下的遠程醫(yī)療模式研究23-24
• 2.1.5 小結24
• 2.2 遠程教學資源對外延伸模式24-28
• 2.2.1 內(nèi)科類遠程教學專科中心25-26
• 2.2.2 外科類遠程教學�？浦行�26-27
• 2.2.3 醫(yī)技類遠程教學�？浦行�27
• 2.2.4 受教方驅(qū)動模式案例教學27-28
• 2.2.5 小結28
• 2.3 遠程醫(yī)療資源對外延伸模式28-31
• 2.3.1 視頻會診與掛牌門診28-29
• 2.3.2 影像、病理和心電遠程診斷29-30
• 2.3.3 遠程急診急救與重癥監(jiān)護30-31
• 2.3.4 小結31
• 2.4 健康管理的醫(yī)療資源對外延伸模式31-34
• 2.4.1 健康管理機構模式32-33
• 2.4.2 個人健康監(jiān)護模式33
• 2.4.3 依托�？崎_展遠程健康宣教33-34
• 2.4.4小結34
• 2.5 模式研究的總結34-35
• 第三章 基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)架構研究35-43
• 3.1 遠程醫(yī)療系統(tǒng)架構35-37
• 3.1.1 遠程醫(yī)療系統(tǒng)架構設計背景35-36
• 3.1.2 遠程醫(yī)療系統(tǒng)架構設計目標36
• 3.1.3 遠程醫(yī)療系統(tǒng)架構設計原則36-37
• 3.1.4 系統(tǒng)架構選擇37
• 3.1.5 小結37
• 3.2 基于TOGAF模型的遠程醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)劃37-42
• 3.2.1 TOGAF模型的介紹37-38
• 3.2.2 遠程醫(yī)療業(yè)務的目標分析38-39
• 3.2.3 業(yè)務架構梳理39
• 3.2.4 應用架構規(guī)劃39-41
• 3.2.5 數(shù)據(jù)構架實施研究41-42
• 3.2.6 小結42
• 3.3 系統(tǒng)架構設計總結42-43
• 第四章 基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)學系統(tǒng)技術實現(xiàn)43-65
• 4.1 系統(tǒng)的建設思路43-44
• 4.2 傳感器與網(wǎng)絡層主要問題及解決方案44-47
• 4.2.1 終端設備改造44
• 4.2.2 物聯(lián)網(wǎng)通信方式定義44-45
• 4.2.3 軟/硬視頻互通的改造45-46
• 4.2.4 小結46-47
• 4.3 平臺層核心技術實現(xiàn)47-63
• 4.3.1 服務技術框架47-50
• 4.3.2 不同平臺間的對接解決方案50-53
• 4.3.3 會診轉(zhuǎn)教學的視頻流組播服務53-55
• 4.3.4 DICOM影像集成瀏覽服務55-58
• 4.3.5 監(jiān)護數(shù)據(jù)實時轉(zhuǎn)發(fā)技術58-60
• 4.3.6 數(shù)據(jù)網(wǎng)關與防沖突算法60-63
• 4.3.7 小結63
• 4.4 系統(tǒng)研究與建設的總結63-65
• 第五章 基于物聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)學系統(tǒng)部署與應用研究65-69
• 5.1 �？浦行牡慕ㄔO65
• 5.2 遠程會診及會診轉(zhuǎn)教學的組織65-66
• 5.3 多模式的遠程教學開展66-67
• 5.4 健康宣教開展與院外健康監(jiān)護67-68
• 5.5 系統(tǒng)部署與應用總結68-69
• 第六章 結論與展望69-71
• 參考文獻71-77
• 文獻綜述77-83
• 參考文獻81-83
• 在學期間發(fā)表的與學位論文密切相關的代表性論著83-84
• 個人簡歷84-85
• 致謝8

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周俊,連平,姜成華,王世英;軍用遠程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2001年02期

2 王楊,呂宏迪;發(fā)展遠程醫(yī)療 更好服務部隊[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2001年06期

3 胡超;遠程醫(yī)療及應用[J];醫(yī)療裝備;2001年03期

4 郭龍春;關于遠程醫(yī)療倫理的思考[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2002年03期

5 韓西,羅娟,關曉峰,陳先榮;登島作戰(zhàn)遠程醫(yī)療保障之設想[J];實用醫(yī)藥雜志;2002年03期

6 崔建國,鄭小林;發(fā)展迅速的遠程醫(yī)療[J];山東生物醫(yī)學工程;2002年02期

7 馮振杰,任建芳,杜潔;遠程醫(yī)療對醫(yī)院建設的意義[J];西藏科技;2002年09期

8 潘曉雷,李旭文;信息處理技術與遠程醫(yī)療[J];醫(yī)學信息;2002年04期

9 廖曉陽;;試論遠程醫(yī)療的意義及發(fā)展[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2002年05期

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本文編號：443594