本文關(guān)鍵詞：太極拳“五功六法”應(yīng)用于早期帕金森病輔助治療的理論與實證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:太極拳作為中國傳統(tǒng)武術(shù)的一枝奇葩,在我國實施《全民健身計劃綱要》中占有十分重要的地位,被譽為一劑促進身心健康、防治現(xiàn)代文明病的最有效的運動良藥。帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種椎體外神經(jīng)退行性病變,其發(fā)病率在65歲以上的老年人群中高達1~2%,平均發(fā)病年齡在55歲左右。目前,臨床上對PD干預(yù)治療主要是以藥物為主,但藥物治療只能改善PD的癥狀卻不能控制PD病情進一步發(fā)展,并且隨著患者用藥時間的增加,服用的藥量也會逐漸加大而療效卻在逐漸減小,同時藥物的毒副作用也會顯著增大;其他治療存在費用昂貴與不能擺脫藥物依賴等問題。運動即良藥(exercise is medicine),大量研究證據(jù)表明,運動對大腦具有保護作用。特別是對于中老年人群而言,通過運動的方式促進大腦的保護作用就尤顯重要�！熬毴痪毠�,到老一場空”,太極拳“五功六法”作為太極拳的經(jīng)典功法,在太極拳中占有重要的地位。因此有必要從運動鍛煉早期預(yù)防慢性病的角度,對太極拳“五功六法”在早期帕金森病治療上進行理論探究,以及從神經(jīng)保護的角度研究太極拳“五功六法”對早期PD患者神經(jīng)營養(yǎng)因子及胰島素樣生長因子的影響,分析其作用的可能機制,為PD的運動預(yù)防和輔助康復(fù)治療提供新的思路和理論支持。研究方法:運用文獻資料法、專家訪談法、實驗法和數(shù)理統(tǒng)計法等科研方法和傳統(tǒng)醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學、養(yǎng)生學、運動生理學、運動生物化學等科學理論對太極拳“五功六法”應(yīng)用于早期帕金森病的運動干預(yù)進行理論分析與實驗研究。分別在第一階段太極拳“五功六法”運動干預(yù)前(T1)和后(T2),第二階段洗脫期結(jié)束(T3),第三階段太極拳“五功六法”運動干預(yù)結(jié)束(T4)進行運動行為學和血清生化指標的測試。研究結(jié)果: 第一部分:理論研究(1)從PD初期的發(fā)病年齡、部位、癥狀、紋狀體多巴胺含量和治療的方劑等角度而言,早期PD與腎肝兩虛相關(guān),并且呈現(xiàn)出由腎虛進而導(dǎo)致肝虛,然后表現(xiàn)臨床癥狀的依次關(guān)系。(2)太極拳通過調(diào)節(jié)機體陰陽、增進臟腑功能的作用,促進機體氧化還原態(tài)平衡促進早期PD患者陰陽自和。(3)太極拳通過調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身,使機體意、氣、形達到內(nèi)外統(tǒng)一、陰陽和合,促使PD患者機體內(nèi)部五臟與外在的動作相互影響,促進各臟器之間趨于和合,使機體趨近陰平陽yU的自和狀態(tài)。(4)理論上推測,對PD而言,太極拳運動干預(yù)可能通過保護多巴胺能神經(jīng)元,降低其凋亡,促進多巴胺的合成,影響多巴胺能神經(jīng)元的鐵代謝,而改善PD癥狀。第二部分:實驗研究(1)太極拳“五功六法”對早期PD患者行為學影響體現(xiàn)在平衡能力評分和運動能力評分的變化上。①Berg平衡量表評分顯示:T2T1,具有非常顯著性差異(P0.01);T3T1具有非常顯著性差異(P0.01);T3T2,具有非常顯著性差異(P0.05);T4T3,具有顯著性差異(P0.05)。②UPDRS(III)評分顯示:T2T1,具有非常顯著性差異(P0.01);T3T1具有非常顯著性差異(P0.01);T4T3,具有非常顯著性差異(P0.01);但洗脫期后受試者運動能力顯著降低T3T2,具有顯著性差異(P0.05)。(2)太極拳“五功六法”對早期PD患者血清生化指標的影響表現(xiàn)在血清酪氨酸羥化酶(TH)、、高香草酸(HVA)、胰島素樣生長因子(IGF-I)、神經(jīng)生長因子(NGF)和谷胱甘肽-過氧化物酶(GSH-PX)的變化上。①各階段血清TH含量變化:T2T1具有顯著性差異(P0.05),T4T3具有顯著性差異(P0.05),其他各組間比較不具有顯著性差異(P0.05)。②各階段血清HVA含量變化:T2T1,具有顯著性差異(P0.05),T4T3具有顯著性差異(P0.05);但在洗脫期后,T3T2,受試者HVA有顯著下降,具有顯著性差異(P0.05)。③各階段血清IGF-I含量變化:T2T1具有非常顯著性差異(P0.01),T4T3具有顯著性差異(P0.05);但在洗脫期后,T3T2,受試者IGF-I有顯著下降,具有非常顯著性差異(P0.01)。④各階段血清NGF含量變化:T2T1具有顯著性差異(P0.05),T4T3具有顯著性差異(P0.05),其他各組間比較不具有顯著性差異(P0.05)。⑤各階段血清GSH-PX含量變化:T4T3具有顯著性差異(P0.05),其他各組間比較不具有顯著性差異(P0.05)。研究結(jié)論: (1)太極拳“五功六法”適合PD早期患者作為運動干預(yù)的輔助療法,可以促進機體的自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié),實現(xiàn)陰陽自和,發(fā)揮其在輔助治療PD方面的作用。(2)太極拳“五功六法”能夠提高PD早期患者的平衡能力和運動能力,起到輔助治療的作用;但其影響的長效性是有限的,會隨著干預(yù)停止的時間增長而逐漸減退。(3)太極拳“五功六法”運動干預(yù)有利于PD早期患者DA能神經(jīng)元的保護作用。建議:帕金森病除了具有運動障礙的癥狀外,非運動癥狀也是帕金森病的一個較為顯著的特點,其中認知功能障礙就是PD患者非運動癥狀中較為突出的一個癥狀,PD患者在認知功能領(lǐng)域存在損傷,使其在注意力、記憶力、執(zhí)行力、視空間、語言功能乃至精神行為方面表現(xiàn)出異常,也危害PD患者的生活質(zhì)量和社會功能。太極拳不僅能夠提高機體的生理功能,而且能夠提高人的心理水平和社會適應(yīng)能力。在今后的研究中拓寬思路,把太極拳“五功六法”對早期帕金森病患者非運動癥狀認知功能的干預(yù)影響作為研究的重點,以期在帕金森病的預(yù)防與康復(fù)治療中更好、更科學地發(fā)揮太極拳“五功六法”的作用,更好地提高PD患者的社會功能和生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：太極拳 五功六法 早期 帕金森病 理論 探討 實驗
【學位授予單位】：河北師范大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：G852.11
【目錄】：

• 縮略詞表3-4
• 摘要4-7
• Abstract7-14
• 緒論14-18
• 1 文獻綜述18-38
• 1.1 帕金森病的研究現(xiàn)狀18-28
• 1.1.1 帕金森病的臨床特點18-19
• 1.1.2 帕金森病的發(fā)病機制19-23
• 1.1.3 帕金森病的治療23-28
• 1.2 帕金森病運動干預(yù)的研究現(xiàn)狀28-33
• 1.2.1 被動運動干預(yù)28-29
• 1.2.2 主動運動干預(yù)29-33
• 1.3 太極拳健身實證研究進展33-38
• 1.3.1 太極拳的運動強度33
• 1.3.2 太極拳對神經(jīng)系統(tǒng)的作用33-34
• 1.3.3 太極拳對老年人足底壓力的影響34
• 1.3.4 太極拳對平衡功能的影響34-35
• 1.3.5 太極拳對神經(jīng)的保護作用35
• 1.3.6 太極拳對循環(huán)系統(tǒng)的作用35-36
• 1.3.7 太極拳對呼吸系統(tǒng)的影響36
• 1.3.8 太極拳對帕金森病的運動干預(yù)研究現(xiàn)狀36-38
• 2 太極拳“五功六法”改善帕金森病征的理論分析38-89
• 2.1“五功六法”的內(nèi)容與要點38-47
• 2.1.1“五功”內(nèi)容及呼吸與動作配合要點38-44
• 2.1.2“六法”內(nèi)容及呼吸與動作配合要點44-47
• 2.2 選擇“五功六法”干預(yù)帕金森病的依據(jù)47-50
• 2.2.1 早期帕金森病的特點47-48
• 2.2.2“五功六法”的特點48-49
• 2.2.3 選擇“五功六法”運動干預(yù)帕金森病的原因49-50
• 2.3“五功六法”與帕金森病康復(fù)訓練的比較50-51
• 2.4“五功六法”法應(yīng)用與于早期帕金森病的理論基礎(chǔ)51-88
• 2.4.1 太極拳健身的理論依據(jù)52-57
• 2.4.2 早期帕金森病基本病機的認識57-61
• 2.4.3 太極拳是實現(xiàn)早期帕金森病陰陽自和的有效手段61-83
• 2.4.4 太極拳對帕金森病運動干預(yù)的可能機制83-88
• 2.5 理論研究小結(jié)88-89
• 3 太極拳“五功六法”改善帕金森病征的實證研究89-107
• 3.1 研究方法89-91
• 3.1.1 文獻資料法89
• 3.1.2 專家訪談法89-90
• 3.1.3 實驗法90
• 3.1.4 數(shù)理統(tǒng)計法90-91
• 3.2 研究對象91-94
• 3.2.1 受試者基本情況91
• 3.2.2 受試者入選標準91-92
• 3.2.3 太極拳“五功六法”運動干預(yù)的實驗設(shè)計92-93
• 3.2.4 測試指標93-94
• 3.2.5 實驗儀器與藥品94
• 3.3 實驗結(jié)果94-99
• 3.3.1“五功六法”對早期帕金森病患者運動行為學的影響95-96
• 3.3.2“五功六法”對早期帕金森病患者血清生化指標的影響96-99
• 3.4 討論99-106
• 3.4.1“五功六法”對早期帕金森病患者運動行為學影響分析99-102
• 3.4.2“五功六法”對早期帕金森病患者血清生化指標影響分析102-106
• 3.5 實證研究小結(jié)106-107
• 結(jié)論107-108
• 參考文獻108-128
• 附錄128-144
• 致謝144-145
• 攻讀學位期間取得的科研成果清單14

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