針對(duì)中國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)的醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題,許多研究者指出醫(yī)患矛盾激化的根源在于醫(yī)療體制所導(dǎo)致的醫(yī)療資源配置嚴(yán)重失衡:優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中,患者大量集中到大醫(yī)院看病,漫長(zhǎng)的掛號(hào)等待、短暫的診療、醫(yī)患溝通嚴(yán)重缺失等不愉快的就診體驗(yàn)直接引發(fā)了劇烈的醫(yī)患沖突。本文的側(cè)重點(diǎn)在于將眾說(shuō)紛紜的、模糊的醫(yī)療體制概念化、具體化,從而能夠?qū)σl(fā)醫(yī)患關(guān)系的根源進(jìn)行深入的學(xué)術(shù)討論。從政府治理模式視角出發(fā),本文借鑒了周黎安提出的“行政發(fā)包制”概念來(lái)概括政府對(duì)公立醫(yī)院的治理模式,在確保公立醫(yī)院公益性目標(biāo)的前提下,政府為了解決預(yù)算不足、數(shù)量龐大的公立醫(yī)院所帶來(lái)的信息成本和管理負(fù)荷,對(duì)公立醫(yī)院采取行政發(fā)包制治理模式,這是中國(guó)醫(yī)療體制最核心的特征。行政發(fā)包制是傳統(tǒng)的行政治理方式與市場(chǎng)化治理方式的混合形態(tài),具體體現(xiàn)在行政權(quán)力的分配、財(cái)權(quán)和預(yù)算控制、考核監(jiān)督與人員激勵(lì)三個(gè)方面,行政發(fā)包制實(shí)際上是將財(cái)政包干制引入了公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,行政發(fā)包制所具有的強(qiáng)激勵(lì)特點(diǎn)帶來(lái)了公立醫(yī)院的激勵(lì)扭曲,看病難、看病貴、醫(yī)患關(guān)系沖突是激勵(lì)扭曲的結(jié)果和具體表現(xiàn)形式。同時(shí),行政發(fā)包制下的問(wèn)責(zé)和考核是人格化的、結(jié)果導(dǎo)向的,政府難以掌握公立醫(yī)院局部的... 

【文章來(lái)源】：武漢大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：161 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖３＞４被訪者對(duì)家庭度生化務(wù)的期望??數(shù)據(jù)來(lái)源：數(shù)據(jù)來(lái)源于筆者調(diào)查問(wèn)卷??

圖３－５被訪者對(duì)社康首診的需求??數(shù)據(jù)來(lái)源：數(shù)據(jù)來(lái)源于筆者調(diào)查問(wèn)卷??

圖４－２執(zhí)業(yè)（助理）度師和注冊(cè)護(hù)去救重變化??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的現(xiàn)狀分析[J]. 劉國(guó)恩,官海靜,高晨.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2013(09)
[2]醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響——基于全國(guó)九個(gè)城市的實(shí)證分析[J]. 樊敏杰,劉國(guó)恩,李林.  中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題. 2013(05)
[3]公立醫(yī)院治理的制度選擇[J]. 黃二丹,李衛(wèi)平.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2010(07)
[4]論我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的信息不對(duì)稱[J]. 周春紅.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2010(04)
[5]內(nèi)生信息結(jié)構(gòu)下的激勵(lì)性規(guī)制理論述評(píng)[J]. 胡凱.  產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究. 2010(02)
[6]價(jià)格規(guī)制、激勵(lì)扭曲與醫(yī)療費(fèi)用上漲[J]. 佟珺,石磊.  南方經(jīng)濟(jì). 2010(01)
[7]基于KMRW博弈模型的我國(guó)公立醫(yī)院聲譽(yù)治理[J]. 王靜梅.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2009(12)
[8]基于委托代理關(guān)系的醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制分析[J]. 何燕,何芳.  中醫(yī)藥管理雜志. 2009(10)
[9]基于委托代理理論的公立醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制研究[J]. 胡洋,戴萌.  中國(guó)醫(yī)院管理. 2009(10)
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博士論文
[1]不確定環(huán)境下醫(yī)院管理中的委托代理問(wèn)題[D]. 王艷冬.天津大學(xué) 2008
[2]政府醫(yī)療管制模式重構(gòu)研究[D]. 王炳毅.西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 2008
[3]三醫(yī)（醫(yī)療/醫(yī)保/醫(yī)藥）聯(lián)動(dòng)改革總體設(shè)計(jì)研究[D]. 張立軍.同濟(jì)大學(xué) 2008
[4]基于信息不對(duì)稱的我國(guó)公立醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療治理研究[D]. 韓玉珍.哈爾濱工程大學(xué) 2008
[5]我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)制的理論與實(shí)證分析[D]. 李麗.山東大學(xué) 2007
[6]公立醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析及其治理結(jié)構(gòu)研究[D]. 孫遜.第二軍醫(yī)大學(xué) 2007
[7]國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系模型研究[D]. 楊蒙鶯.同濟(jì)大學(xué) 2005
[8]公立醫(yī)院激勵(lì)約束機(jī)制研究[D]. 陳欣.天津大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3346594