發(fā)布時(shí)間：2017-08-22 22:25

  本文關(guān)鍵詞：商業(yè)保險(xiǎn)介入城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題研究

  更多相關(guān)文章： 商業(yè)保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

【摘要】：2012年8月由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,針對(duì)城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)籌資機(jī)制、承辦方式以及保證上應(yīng)該涵蓋的內(nèi)容展開(kāi)的詳細(xì)的描述,并且指出城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)上應(yīng)該選擇商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)。這種建議可以更好的保障社會(huì)居民權(quán)益,防止居民因?yàn)榭床《鵁o(wú)法支付足夠的現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)還能夠推動(dòng)大病醫(yī)保在整個(gè)中國(guó)范圍中,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理這個(gè)工作順利完成。這是我國(guó)社會(huì)保證制度設(shè)計(jì)上,第一次對(duì)市場(chǎng)機(jī)制和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制囊括其中。大病醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步參與,原本的功效會(huì)被提升,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“三保合一”,實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展成果全體成員共享。本文以陜西省為例,研究大病醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展歷程,從我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療階段,到醫(yī)療保障制度基本全覆蓋,直到六部委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,使城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)真正落實(shí)到全國(guó)各地,論證了全國(guó)各地實(shí)踐大病醫(yī)保過(guò)程中的典型模式,研究陜西省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)的發(fā)展模式、短期實(shí)施效果及存在的主要問(wèn)題,提出了陜西大病保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展的政策選擇。
【關(guān)鍵詞】：商業(yè)保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
【學(xué)位授予單位】：西北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：F842.684;R197.1
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 第一章 緒論10-16
• 1.1 選題背景及意義10-11
• 1.2 文獻(xiàn)綜述11-13
• 1.2.1 商業(yè)保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的可行性進(jìn)行研究11-12
• 1.2.2 商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)方面研究12
• 1.2.3 商業(yè)保險(xiǎn)承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)的定位方面研究12
• 1.2.4 商業(yè)保險(xiǎn)承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)模式方面研究12-13
• 1.3 研究方法13-14
• 1.4 研究思路14
• 1.5 研究?jī)?nèi)容14-16
• 第二章 相關(guān)概念理論界定16-20
• 2.1 社會(huì)保險(xiǎn)16-17
• 2.1.1 社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)概念理論界定16
• 2.1.2 社會(huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)的作用解析16-17
• 2.2 商業(yè)保險(xiǎn)17-19
• 2.2.1 商業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)概念界定17-19
• 2.3 大病醫(yī)療保險(xiǎn)19-20
• 2.3.1 商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)概念理論界定19
• 2.3.2 城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)概念理論界定19-20
• 第三章 大病醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展歷程20-23
• 3.1 重大疾病保險(xiǎn)的起源20
• 3.2 我國(guó)重大疾病醫(yī)療保障的發(fā)展歷程20-23
• 3.2.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療階段20-21
• 3.2.2 公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的改革階段21
• 3.2.3 覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)階段21-23
• 第四章 大病醫(yī)療保險(xiǎn)模式分析23-27
• 4.1 政府部門利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買大病補(bǔ)充保險(xiǎn)類型23-25
• 4.1.1 江蘇太倉(cāng)模式23-24
• 4.1.2 廣東湛江模式24
• 4.1.3 福建廈門模式24
• 4.1.4 湖北襄陽(yáng)模式24-25
• 4.1.5 云南玉溪模式25
• 4.2 參保者個(gè)人繳費(fèi)、政府引導(dǎo)購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)類型25-26
• 4.2.1 江蘇江陰模式25
• 4.2.2 云南楚雄模式25-26
• 4.3 商業(yè)保險(xiǎn)公司接受委托提供經(jīng)辦管理服務(wù)類型26-27
• 4.3.1 河南洛陽(yáng)模式26-27
• 第五章 陜西省大病醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析27-34
• 5.1 陜西省大病保險(xiǎn)相關(guān)政策27-28
• 5.2 陜西省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的早期試點(diǎn)28-29
• 5.3 陜西省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)模式及運(yùn)行現(xiàn)狀29-34
• 5.3.1 籌資標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源29-30
• 5.3.2 資金管理30
• 5.3.3 賠付補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)30-32
• 5.3.4 商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦方式32-34
• 第六章 陜西省大病醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題分析34-38
• 6.1 商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保及籌資問(wèn)題分析34
• 6.1.1 承保面窄,無(wú)法有效發(fā)揮保險(xiǎn)的大數(shù)法則效應(yīng)34
• 6.1.2 籌資標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,影響保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)的可持續(xù)性34
• 6.2 政府部門管制及調(diào)節(jié)問(wèn)題分析34-35
• 6.2.1 政府部門管制過(guò)多,不利于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率34
• 6.2.2 “保本微利、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的雙向調(diào)節(jié)機(jī)制不健全34-35
• 6.3 大病保險(xiǎn)面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題分析35-38
• 6.3.1 大病保險(xiǎn)面臨的主要醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素35-38
• 第七章 陜西省大病醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題建議對(duì)策38-46
• 7.1 合理定性大病保險(xiǎn)38
• 7.2 合理劃分政府和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能定位38-39
• 7.3 充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,避免市場(chǎng)過(guò)度干預(yù)39
• 7.3.1 完善大病保險(xiǎn)籌資機(jī)制39
• 7.3.2 完善稅收優(yōu)惠制度,為商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)提供動(dòng)力39
• 7.4 政府和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立大病風(fēng)險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制39-40
• 7.5 商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極擔(dān)負(fù)起大病保險(xiǎn)的必要責(zé)任,在日常的營(yíng)運(yùn)和管理過(guò)程中展現(xiàn)長(zhǎng)處40-41
• 7.6 大病保險(xiǎn)的制度下保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)怎樣保持本金贏取利益41-43
• 7.6.1 積極將醫(yī)療成本費(fèi)用控制在合理的范圍之內(nèi)41-42
• 7.6.2 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該將自身運(yùn)營(yíng)成本控制在合理的范疇內(nèi)42
• 7.6.3 構(gòu)建一個(gè)能夠長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)健的籌集資金的制度42-43
• 7.7 關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控問(wèn)題的建議43-46
• 7.7.1 構(gòu)建聯(lián)合辦公機(jī)制43
• 7.7.2 開(kāi)展病前健康管理43-44
• 7.7.3 強(qiáng)化病中診療監(jiān)督控制44
• 7.7.4 加強(qiáng)病后賠付核查44-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的科研成果50-51
• 致謝51

【相似文獻(xiàn)】

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6 姜曉朋,李鵬翔,吳延風(fēng),羅力,章濱云,信亞?wèn)|,丁曉滄,尹愛(ài)田,王志鋒,孫邦貴,袁小平;農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)方案中居民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)量(Ⅱ)[J];中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健;2000年01期

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3 記者 李欣;我省啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)[N];青海日?qǐng)?bào);2012年

4 記者 葉文娟;我省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作將全面推進(jìn)[N];青海日?qǐng)?bào);2012年

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8 馮海寧;謹(jǐn)慎對(duì)待大病醫(yī)療保險(xiǎn)金征個(gè)稅[N];濟(jì)南日?qǐng)?bào);2013年

9 記者 郜晉亮;青海省醫(yī)療救助與居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)將全面銜接[N];農(nóng)民日?qǐng)?bào);2013年

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3 于鵬;城鎮(zhèn)化進(jìn)程中新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的困境與完善[D];山東大學(xué);2015年

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7 劉國(guó)寶;我國(guó)未成年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究[D];沈陽(yáng)師范大學(xué);2015年

8 宋盼;我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)中問(wèn)題與對(duì)策研究[D];河北經(jīng)貿(mào)大學(xué);2015年

9 李君嬋;農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度運(yùn)行研究[D];南京師范大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：721406