背景食管癌是我國(guó)第四大癌癥,手術(shù)切除是主要的治療手段。吻合口瘺是術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病率和病死率都很高。其早期預(yù)測(cè)和及時(shí)管理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。目的評(píng)估食管癌患者血清前白蛋白水平與吻合口瘺之間的關(guān)系,探討血清前白蛋白水平作為吻合口瘺發(fā)生的早期預(yù)警指標(biāo)的價(jià)值。方法對(duì)2014年1月-2018年12月符合標(biāo)準(zhǔn)的255例食管癌患者進(jìn)行回顧性分析,記錄其臨床基本特征及圍術(shù)期血清前白蛋白水平。按照術(shù)后有無(wú)吻合口瘺進(jìn)行分組比較分析,采用t檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)及單因素分析和多因素Logistic回歸分析兩組患者相關(guān)特征,根據(jù)受試者特征曲線(xiàn)確定術(shù)后血清前白蛋白水平的最佳預(yù)測(cè)截?cái)嘀�。結(jié)果255例食管癌患者中,經(jīng)左胸食管癌根治術(shù)（Sweet手術(shù)）141例,經(jīng)右胸腹食管癌根治術(shù)（Lvor-Lewis手術(shù)）9例,經(jīng)頸胸腹食管癌根治術(shù)（Mckeown手術(shù)）14例,經(jīng)腔鏡食管癌根治術(shù)（MIE手術(shù)）91例。術(shù)后發(fā)生吻合口瘺18例,發(fā)生率為7.0%（18/255）,其中胸內(nèi)吻合口瘺12例,頸部吻合口瘺6例。單因素分析結(jié)果顯示術(shù)后血清前白蛋白水平及其最低值是食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P<0.001）,多因素L... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后血清前白蛋白水平預(yù)測(cè)吻合口瘺發(fā)生的ROC曲線(xiàn)分析結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]食管癌術(shù)后吻合口瘺的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J]. 陳傳貴,于振濤,金慶文,張熙曾.  中華外科雜志. 2015 (07)
[2]三切口食管癌手術(shù)頸部吻合口瘺相關(guān)因素分析[J]. 吳月松,施德昆,汪建春,韋植,莫寶森.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2014(15)
[3]食管癌術(shù)后吻合口瘺的研究進(jìn)展[J]. 張雪飛,張煒,韓彪.  醫(yī)學(xué)綜述. 2012(22)
[4]食管癌及賁門(mén)癌術(shù)后持續(xù)胃腸減壓防治吻合口瘺的研究[J]. 柳天華.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2009(22)
[5]食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生趨勢(shì)及相關(guān)因素分析[J]. 陳海平,賀新愛(ài),張繼林.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2008(11)



本文編號(hào)：3236341