目的:重癥急性胰腺炎合并感染性壞死采用step-up策略治療有望提高治療效果,通過回顧性病例分析從而評價該治療策略的安全性、有效性,為今后的重癥急性胰腺炎合并感染性壞死的治療提供臨床參考。方法:收集我院2013年1月-2020年1月符合重癥急性胰腺合并感染性壞死診斷標準的患者共79例,根據治療方式不同將其分為step-up策略治療組（即實驗組）與開腹手術治療組（即對照組）。比較兩組患者的外科干預情況、主要結局（并發(fā)癥和死亡）和次要結局（并發(fā)癥、二次手術率、死亡率等）、術后化驗指標恢復時間、手術時間、住院天數、住院費用等指標,采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行相關統(tǒng)計學處理分析。結果:1在實驗組中,有30例患者僅采用經皮穿刺置管引流痊愈,18例患者給予第二階段微創(chuàng)手術治療,其中腔鏡輔助下后腹膜小切口清創(chuàng)引流術15例,膽道鏡輔助下經竇道清創(chuàng)引流術2例,腹腔鏡清創(chuàng)術1例。在對照組中,有31例患者行開腹手術治療。2在主要結局中實驗組導致并發(fā)癥和死亡的有5例,對照組導致并發(fā)癥和死亡的有12例,結果顯示兩組患者在主要結局（并發(fā)癥和死亡）方面差異顯著,具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在次要結... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數】：43 頁

【學位級別】：碩士

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前言
1 資料與方法
    1.1 研究資料
        1.1.1 診斷標準
        1.1.2 納入標準
        1.1.3 排除標準
    1.2 研究分組
    1.3 治療方法
        1.3.1 內科綜合治療
        1.3.2 外科手術治療
            1.3.2.1 step-up治療
            1.3.2.2 開腹手術治療
            1.3.2.3 術后恢復治療
    1.4 數據的收集
    1.5 統(tǒng)計分析
2 結果
    2.1 兩組患者主要特征的比較
    2.2 各類外科干預的情況
    2.3 兩組患者術后并發(fā)癥的比較
    2.4 兩組患者化驗指標的比較
    2.5 兩組患者手術及住院情況的比較
3 討論
4 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
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本文編號：3164557