本文關(guān)鍵詞：重慶市農(nóng)村留守老人的基本衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解重慶市農(nóng)村留守老人的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,分析影響農(nóng)村留守老人基本衛(wèi)生服務(wù)需求的主要因素,提出有效地改善農(nóng)村留守老人衛(wèi)生服務(wù)需求狀況、促進(jìn)農(nóng)村留守老人健康水平提高的建議和措施。對象：納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡60歲及以上,農(nóng)村戶口,子女及子女配偶外出務(wù)工累計時間6個月及以上,無認(rèn)知障礙的老年常住居民(居住時間≥1年)。調(diào)查選取3個區(qū)縣的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共900人為調(diào)查對象,其中留守老人(無子女陪伴時間≥半年)594人,非留守老人258人,有48人為無效調(diào)查。方法：采用多階段分層隨機(jī)抽樣,抽取重慶市3個具有代表意義的地區(qū)(璧山縣、酉陽縣、巫溪縣)共9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),采用問卷調(diào)查的方法對60歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷900份,回收有效問卷852份,有效率為94.67%,其中符合留守老人條件的問卷594份,占有效問卷69.71%。用EPIDATA3.1建立數(shù)據(jù)庫,對調(diào)查資料進(jìn)行雙錄質(zhì)控和檢錯,用SPSS19.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計和分析。根據(jù)資料性質(zhì),對一般人口學(xué)特征等進(jìn)行統(tǒng)計描述,以基本衛(wèi)生服務(wù)需求為因變量,以年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、子女?dāng)?shù)、收入狀況、勞動量、慢性病患病、兩周內(nèi)身體不適情況、一年內(nèi)住院、醫(yī)保報銷率、醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)等因素作為自變量,進(jìn)行非參數(shù)檢驗,判斷各因素對基本衛(wèi)生服務(wù)需求有無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1、農(nóng)村留守老人的衛(wèi)生服務(wù)需要現(xiàn)狀(1)重慶農(nóng)村留守老人兩周患病率(49.5%)高,影響兩周患病率的主要因素是民族、性別和婚姻狀況。(2)農(nóng)村留守老人具有高慢性病患率(80.1%),高血壓、頸椎腰椎疾病和消化系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)高發(fā)狀態(tài),高血壓患病率有隨年齡增長的趨勢。2、農(nóng)村留守老人的衛(wèi)生服務(wù)需求現(xiàn)狀(1)兩周就診率為29.3%,經(jīng)濟(jì)原因在很大程度上制約了農(nóng)村留守老人的健康維持狀況,新農(nóng)合的參保情況也是影響因素之一。(2)一年住院率為30.0%,影響其住院的主要是經(jīng)濟(jì)因素和子女照料問題,住院的有70%以上選擇縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),且選擇條件看重醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上也側(cè)面反映了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源不平衡。(3)新農(nóng)合參保率在99%以上,對報銷比例認(rèn)同感較強,參與健康教育和健康體檢并建立健康檔案的留守老人均不超過50%,大多數(shù)留守老人對衛(wèi)生服務(wù)價格和質(zhì)量感到一般或不滿意,說明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與留守老年人逐漸提升的衛(wèi)生服務(wù)需求之間有較大差距。3、農(nóng)村留守老人和非留守老人在人口學(xué)特征上僅婚姻狀況和文化程度存在差異,留守老人兩周患病率和一年住院率均高于非留守老人而兩周就診率低,相對于非留守老人,留守老人具有健康狀況差、生活負(fù)擔(dān)重、醫(yī)療支付能力較差和衛(wèi)生服務(wù)需求較高的特征。討論與建議：1、農(nóng)村留守老人大多健康水平較低,在患病方面的風(fēng)險和患病的嚴(yán)重程度高于非留守老人,經(jīng)濟(jì)水平、子女的照料和新農(nóng)合的報銷結(jié)算影響其衛(wèi)生服務(wù)的利用程度,有必要改進(jìn)其健康認(rèn)知,提高留守老人的自身預(yù)防能力。2、政府財政水平有限以及醫(yī)療保險制度的不完善,農(nóng)村留守老人并未從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度中獲得多少實效,再加上制度上的各種限制,大大削弱了農(nóng)村醫(yī)療保險的疾病風(fēng)險分擔(dān)能力。3、我國目前的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布梯度和衛(wèi)生資源的不均衡影響了農(nóng)村居民對衛(wèi)生服務(wù)價格和質(zhì)量的滿意度,不能完全發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的初級預(yù)防保健的作用。4、我國應(yīng)建立起完善的照料服務(wù)體系,使留守老人從制度上獲得彌補,強化家庭的作用,提高危險干預(yù),降低留守老人患病風(fēng)險。政府應(yīng)加大醫(yī)療投入,以公共政策的形式,完善保障制度,增強農(nóng)村醫(yī)療保險的風(fēng)險分擔(dān)能力,提高其可及性,改善其實效性,促進(jìn)農(nóng)村留守老人健康水平的提高。
【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村 留守老人 基本衛(wèi)生服務(wù)需求 評價
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R195.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 1 相關(guān)概念的界定15-18
• 1.1 基本概念的界定15-16
• 1.1.1 農(nóng)村留守老人和農(nóng)村非留守老人15
• 1.1.2 基本公共衛(wèi)生服務(wù)15
• 1.1.3 衛(wèi)生服務(wù)需要15
• 1.1.4 衛(wèi)生服務(wù)需求15
• 1.1.5 基本衛(wèi)生服務(wù)需求15-16
• 1.1.6 新型農(nóng)村合作醫(yī)療16
• 1.2 研究指標(biāo)的界定16-18
• 1.2.1 兩周患病率16
• 1.2.2 兩周就診率16-17
• 1.2.3 住院率17
• 1.2.4 慢性病患病率17-18
• 2 調(diào)查對象與方法18-20
• 2.1 調(diào)查對象18
• 2.2 調(diào)查內(nèi)容18
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)方法18-20
• 3 結(jié)果20-30
• 3.1 農(nóng)村留守老人的基本狀況20-21
• 3.2 不同特征留守老人健康自評率比較21-22
• 3.3 兩周患病率比較22-23
• 3.4 患有主要慢性病情況23-24
• 3.5 兩周就診率24-25
• 3.6 最近一年住院情況25-26
• 3.7 農(nóng)村留守老人參加醫(yī)保的情況及其滿意度26-27
• 3.8 健康檔案和健康體檢情況27-28
• 3.9 留守老人對所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度28-30
• 4. 農(nóng)村留守老人與非留守老人基本衛(wèi)生服務(wù)需求比較30-34
• 4.1 農(nóng)村留守老人與非留守老人基本情況比較30-31
• 4.2 農(nóng)村留守老人與非留守老人患病情況比較31-32
• 4.3 農(nóng)村留守老人與非留守老人患慢性疾病情況比較32
• 4.4 農(nóng)村留守老人與非留守老人基本衛(wèi)生服務(wù)需求比較32-34
• 5 基本衛(wèi)生服務(wù)需求分析34-38
• 5.1 農(nóng)村留守老人基本衛(wèi)生服務(wù)需求分析34-36
• 5.2 農(nóng)村留守老人與非留守老人基本衛(wèi)生服務(wù)需求比較分析36-38
• 6 討論及建議38-41
• 6.1 討論38-39
• 6.2 建議39-41
• 6.2.1 改進(jìn)健康認(rèn)知,提高留守老人自身預(yù)防能力39
• 6.2.2 強化家庭作用,降低留守老人患病風(fēng)險39-40
• 6.2.3 強化基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,提高留守老人衛(wèi)生服務(wù)利用程度40
• 6.2.4 完善保障制度,增強農(nóng)村醫(yī)療保險的風(fēng)險分擔(dān)能力40
• 6.2.5 增加投入,強化政府和國家的支持和導(dǎo)向作用40-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附件145-50
• 文獻(xiàn)綜述50-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 致謝57-58
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文58

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：292868