研究目的:觀察俞募配穴拍打療法對穩(wěn)定期COPD患者的應用效果,探索改善穩(wěn)定期COPD患者病情的中醫(yī)康復鍛煉新方法,以期達到緩解COPD患者呼吸困難程度,增強運動耐力,提高肺功能,改善臨床癥狀,提升生活質量的目的,與此同時推廣此項中醫(yī)適宜技術。研究方法:選取2018年12月1日至2019年11月30日在浙江省湖州市第一人民醫(yī)院就診的符合納入排除標準的穩(wěn)定期COPD患者120例。由于本研究對象的病情會隨著季節(jié)產生變化,為了規(guī)避時間對患者病情造成的影響,本研究采用分層隨機對照研究,根據季節(jié)(冬12-2月;春3-5月;夏6-8月;秋9-11月)將患者分成四個時間段進行收集,每個時間段30例,對照組15例,試驗組15例。其中對照組采用常規(guī)步行鍛煉和常規(guī)藥物治療,試驗組在對照組的基礎上進行俞募配穴拍打,觀察并分析兩組患者在干預前、干預第1、3個月后的運動能力、呼吸困難情況、生活質量、肺功能以及臨床癥狀情況。研究結果:1.兩組研究對象干預3個月后共完成研究111例,其中脫落9例,試驗組完成55例,對照組完成研究56例。兩組研究對象干預前的年齡、病程、身高、體重、吸煙年限等經獨立樣本t檢驗,性別、醫(yī)療支付方式、支氣管舒張藥使用情況、居住情況等進行卡方檢驗,文化程度、經濟負擔等等級資料進行秩和檢驗,結果均顯示一般資料差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);對兩組研究對象干預前的6MWT距離、mMRC得分、SGRQ總分及各項得分、FEV1/FVC和FEV1/預計值、中醫(yī)證候分等進行獨立樣本t檢驗,結果顯示干預前差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組研究對象六分鐘步行試驗(6MWT)比較:兩組研究對象6MWT距離隨著干預的進行均有上升,重復測量方差分析結果顯示:時間效應與分組效應之間存在交互作用(F=3.113,P0.05);不考慮分組因素時,不同時間點的6MWT距離具有差異(F=28.441,P0.05);不考慮時間因素時,不同干預方式的兩組患者6MWT得分差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(F=8.766,P0.05)。3.兩組研究對象呼吸困難指數(mMRC)比較:兩組研究對象呼吸困難程度隨著干預的進行均有下降,重復測量方差分析結果顯示:時間效應與分組效應之間存在交互作用(F=3.470,P0.05);不考慮分組因素時,不同時間點的mMRC得分具有差異(F=13.457,P0.05);不考慮時間因素時,不同干預方式的兩組患者mMRC得分差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(F=8.388,P0.05)。4.兩組研究對象SGRQ總分及各項得分比較:兩組研究對象SGRQ總分及各項得分隨著干預的進行均有下降,試驗組的SGRQ呼吸癥狀得分、活動受限得分、疾病影響得分低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);重復測量方差分析結果顯示:SGRQ總分及各項得分的時間效應與分組效應之間均存在交互作用(P0.05);不考慮分組因素時,不同時間點的SGRQ總分及各項得分有差異(P0.05);不考慮時間因素時,不同干預方式的兩組患者SGRQ總分及各項得分差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.兩組研究對象的肺功能FEV1/FVC和FEV1/預計值比較:兩組研究肺功能隨著干預的進行均有上升,重復測量方差分析結果均顯示:FEV1/FVC、FEV1/預計值的時間效應與分組效應之間均存在交互作用(P0.05);不考慮分組因素時,不同時間點的FEV1/FVC和FEV1/預計值具有差異(P0.05);不考慮時間因素時,不同干預方式的兩組患者FEV1/FVC和FEV1/預計值差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.兩組研究對象中醫(yī)證候分比較:兩組研究對象中醫(yī)證候分隨著干預的進行均有下降,重復測量方差分析結果顯示:時間效應與分組效應之間存在交互作用(F=3.361,P0.05);不考慮分組因素時,不同時間點的臨床癥狀分具有差異(F=45.744,P0.05);不考慮時間因素時,不同干預方式的兩組患者臨床癥狀分差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(F=13.959,P0.05)。研究結論:(1)試驗組與對照組的康復鍛煉均能改善穩(wěn)定期COPD患者的臨床癥狀;(2)試驗組與對照組相比療效更佳,說明俞募配穴拍打療法的應用有助于增強穩(wěn)定期COPD患者的運動耐力,降低患者的呼吸困難程度,提高患者肺功能,改善患者中醫(yī)臨床癥狀,提升患者生活質量;(3)中醫(yī)外治法——俞募配穴拍打療法在治療穩(wěn)定期COPD患者中具有一定療效,有較好的臨床應用及推廣價值。
【學位單位】：湖州師范學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R248.1
【部分圖文】：

湖州師范學院碩士專業(yè)學位論文俞募配穴拍打療法對穩(wěn)定期COPD患者的應用研究22穴位拍打的方法根據穴位治療先陽后陰、先左右后、先上后下的原則，用拍痧板第一步（圖1）拍打背俞穴：肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴（先拍左側后拍右側，左側為陽，右側為陰，中醫(yī)穴位療法中先陽后陰）；第二步（圖2）拍打募穴：中府穴、章門穴、京門穴；第三步（圖3）拍打：足三里穴、豐隆穴、陰陵泉。圖1俞募配穴拍打第一步圖2俞募配穴拍打第二步圖3俞募配穴拍打第三步

湖州師范學院碩士專業(yè)學位論文俞募配穴拍打療法對穩(wěn)定期COPD患者的應用研究22穴位拍打的方法根據穴位治療先陽后陰、先左右后、先上后下的原則，用拍痧板第一步（圖1）拍打背俞穴：肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴（先拍左側后拍右側，左側為陽，右側為陰，中醫(yī)穴位療法中先陽后陰）；第二步（圖2）拍打募穴：中府穴、章門穴、京門穴；第三步（圖3）拍打：足三里穴、豐隆穴、陰陵泉。圖1俞募配穴拍打第一步圖2俞募配穴拍打第二步圖3俞募配穴拍打第三步

湖州師范學院碩士專業(yè)學位論文俞募配穴拍打療法對穩(wěn)定期COPD患者的應用研究22穴位拍打的方法根據穴位治療先陽后陰、先左右后、先上后下的原則，用拍痧板第一步（圖1）拍打背俞穴：肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴（先拍左側后拍右側，左側為陽，右側為陰，中醫(yī)穴位療法中先陽后陰）；第二步（圖2）拍打募穴：中府穴、章門穴、京門穴；第三步（圖3）拍打：足三里穴、豐隆穴、陰陵泉。圖1俞募配穴拍打第一步圖2俞募配穴拍打第二步圖3俞募配穴拍打第三步
【參考文獻】

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本文編號：2863225