本文關鍵詞：慢性丙型肝炎患者生存質量評價及相關因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對慢性肝病患者及健康者進行生存質量問卷的調查與分析,評價慢性肝病問卷(CLDQ)的信度和效度;通過對慢性丙型肝炎患者生存質量的分析,探究不同人口學特征的慢性丙型肝炎患者生存質量的分布狀況;探討影響其生存質量的相關因素,以期為開展有效的慢性肝病的防控和治療評價提供數(shù)據(jù)支持,為提高慢性丙型肝炎患者生存質量提供理論依據(jù)。方法:應用橫斷面調查的方法,采用歐洲五維健康量表(EQ-5D)、慢性肝病問卷(CLDQ)和一般情況調查表對慢性肝病患者及健康者進行問卷調查。調查的內容包括受訪對象的一般情況信息(性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、其他慢性病、家族史、吸煙、飲酒和患病病程等)和生存質量相關的歐洲五維健康量表(EQ-5D)、慢性肝病問卷(CLDQ)。采用Epidata3.2軟件包進行數(shù)據(jù)錄入并建立數(shù)據(jù)庫,SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理與分析;應用均數(shù)和標準差、構成比對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述;采用方差分析、t檢驗、探索性因子分析、相關性分析和多元線性逐步回歸對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果:本研究共完成調查問卷453份,其中正常人群67人,占總人數(shù)的14.79%;乙型肝炎組患者56人,占總人數(shù)的12.36%;丙型肝炎組314人,占總人數(shù)的69.32%;肝硬化組16人,占總人數(shù)的3.53%。在信度方面,量表總體的Cronbach’α系數(shù)為0.956,各維度的Cronbach’α系數(shù)均大于0.7,表明CLDQ量表有較好的內部一致性;量表總體的重測信度為0.916,除情感和焦慮維度的重測信度介于0.7~0.8之間,其他各維度均在0.8以上,表明CLDQ量表的重測信度較好;總量表的分半信度為0.920,除全身癥狀維度的分半信度介于0.7~0.8之間,其余維度均在0.8以上,表明CLDQ量表的分半信度良好。在效度方面,各維度與其所屬條目的相關系數(shù)均在0.6以上,P0.001,說明CLDQ量表有較好的內容效度;通過因子分析共得到6個公因子,這與原量表相一致,說明該量表具有較好的結構效度;經(jīng)過兩兩比較后,丙型肝炎組與正常組,丙型肝炎組與肝硬化組,丙型肝炎與乙肝有差別,P0.05,說明CLDQ量表區(qū)分效度良好;將EQ-5D量表與CLDQ量表的評價結果進行比較,除EQ-VAS得分與CLDQ量表腹部癥狀維度的相關性較低外(r=0.49),其它維度間的相關系數(shù)均較高,說明CLDQ量表與EQ-5D量表的效標關聯(lián)效度相近。慢性丙型肝炎患者的CLDQ總分為5.42±1.24。其中腹部癥狀為5.73±1.50,困乏為5.16±1.66,全身癥狀為5.24±1.35,活動為5.43±1.62,情感為5.37±1.40,焦慮為5.75±1.45。慢性丙型肝炎患者在不同年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、吸煙、飲酒方面的生存質量得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在性別方面,除情感維度和全身癥狀在男性和女性之間差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.011和0.018),其余各維度均無顯著性意義(P0.05),但腹部癥狀和活動維度在不同性別之間的差異P值分別為0.081和0.051。在是否患其他慢性病方面,除腹部癥狀、困乏、焦慮維度外,其他維度的得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在家族史方面,除活動維度和情感維度外,其他維度的得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在患病病程方面,三組患者在各個維度及總體生存質量得分方面均存在顯著性差異(P0.05)。通過多元線性逐步回歸分析,結果表明性別、其他慢性病、家族史是影響慢性丙型肝炎患者生存質量的因素。結論:1、慢性肝病問卷(CLDQ)有良好的可行性、信度和效度,可用于慢性丙型肝炎患者的生存質量的測評。2、慢性丙型肝炎患者在不同年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、吸煙、飲酒等方面的生存質量得分差異無統(tǒng)計學意義;性別、其他慢性病、家族史是影響慢性丙型肝炎患者生存質量的危險因素。提示我們在慢性丙型肝炎的預防與治療過程中應重點關注女性、伴有慢性病和有家族史的慢性丙型肝炎患者。
【關鍵詞】：慢性肝病 生存質量 評價 相關因素
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.63
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-16
• 1．研究對象14
• 2．調查工具14
• 2.1 一般情況調查表14
• 2.2 慢性肝病問卷14
• 2.3 歐洲五維健康量表14
• 3．調查方法14-15
• 4. 病毒性肝炎、肝硬化診斷標準15
• 5．統(tǒng)計學方法15-16
• 結果16-27
• 1．研究對象的一般人口學特征16-17
• 2．慢性肝病問卷(CLDQ)量表的評價17-22
• 2.1 量表的可行性分析17
• 2.2 量表的信度分析17-18
• 2.3 量表的效度分析18-22
• 3．慢性丙型肝炎患者生存質量評分22-26
• 4．慢性丙型肝炎患者生存質量的影響因素分析26-27
• 討論27-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-43
• 參考文獻40-43
• 附錄43-46
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48

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本文編號：268689