【摘要】：研究目的:了解缺血性中風(fēng)發(fā)病情況,通過(guò)比較和評(píng)估缺血性中風(fēng)發(fā)病和復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。以及研究相關(guān)因素與中醫(yī)的證候要素(內(nèi)風(fēng)證、內(nèi)火熱證、痰濕證、血瘀證、氣虛證、陰虛陽(yáng)亢證)的關(guān)系。引起人們對(duì)本病相關(guān)因素重視。為了避開(kāi)或延遲缺血性中風(fēng)的發(fā)生,通過(guò)早期干涉改變不健康的生活習(xí)慣,控制其可控的相關(guān)因素,從而取得中風(fēng)不發(fā)生或延遲發(fā)生的目的。對(duì)象與方法:對(duì)2016年1月1日至2016年12月31日在江蘇省中醫(yī)院北十二病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科住院部缺血性中風(fēng)發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),再隨機(jī)選取100例分為初發(fā)組和復(fù)發(fā)組各50例進(jìn)行調(diào)查。分析影響其復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。最后將相關(guān)因素與中醫(yī)證候要素復(fù)發(fā)組內(nèi)進(jìn)行比較,判別其有無(wú)關(guān)系。結(jié)果:1.2016年神經(jīng)內(nèi)科住院的缺血性中風(fēng)總病例數(shù)(總例)411例,初發(fā)組200例,復(fù)發(fā)組211例,復(fù)發(fā)組內(nèi)死亡2例。男性(65.2%)多于女性(34.8%)。中老年(46-75歲)多見(jiàn)。兩組相比,年齡具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),復(fù)發(fā)組的老年人(75歲以上)多于初發(fā)組。兩組秋季發(fā)病最多。兩組對(duì)比,秋季有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。復(fù)發(fā)組(22.3%)在秋季發(fā)病者多于初發(fā)組(19%)。多在霜降復(fù)發(fā)。2.入院前先兆癥狀的五大癥狀相比,行走困難(89.1%)言語(yǔ)蹇澀(47.4%)偏身麻木(32.1%)。兩組比較,口舌歪斜、視物不清、記憶力下降顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。復(fù)發(fā)組(39.8%)的記憶力下降者顯著多于初發(fā)組(25.5%),而口舌歪斜、視物不清者初發(fā)組多于復(fù)發(fā)組。3.中醫(yī)證候:兩組風(fēng)痰瘀阻證占最多(總例的71.5%)。氣虛血瘀證有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。復(fù)發(fā)組(16.1%)的氣虛血瘀證多于初發(fā)組(9%)。4.西醫(yī)檢查:腦白質(zhì)變性、HCY異常均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。復(fù)發(fā)組的腦白質(zhì)變性和HCY異常者多于初發(fā)組。5.未知誘因者占總例的47%。初發(fā)組未知誘因顯著高于復(fù)發(fā)組。(P0.01)。以及精神緊張為誘因有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),復(fù)發(fā)組因精神緊張發(fā)病者多于初發(fā)組。6.腦血管疾病家族史與復(fù)發(fā)組有關(guān)系(P0.05)。其復(fù)發(fā)組多于初發(fā)組、以一級(jí)親屬為多見(jiàn)。7.生活習(xí)慣:兩組相比,平時(shí)睡眠質(zhì)量差顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),初發(fā)組顯著多于復(fù)發(fā)組。研究顯示吸煙、酗酒、口味偏咸、喜愛(ài)肥肉油炸之品、未規(guī)律/不鍛煉、有高血壓史者未規(guī)律量血壓等不健康生活習(xí)慣人數(shù)都占總例的50%以上,說(shuō)明與本病發(fā)病密切相關(guān)。8.中醫(yī)證候要素研究:初發(fā)組的內(nèi)火熱證和陰虛火旺證均多于復(fù)發(fā)組(P0.05)。兩個(gè)證候組合復(fù)發(fā)組(28%)顯著多見(jiàn)于初發(fā)組(8%)[P0.01]。內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、痰組合最常見(jiàn)(總例的13%)。復(fù)發(fā)組女性之血瘀證(62.5%)比例高于男性之血瘀證(37.5%)[P0.05]。復(fù)發(fā)組收縮壓高者之內(nèi)風(fēng)證(68%)比例多于收縮壓正常者之內(nèi)風(fēng)證(32%)[P0.05]。.復(fù)發(fā)組HCY異常者之痰濕證(56.8%)比例多于HCY正常者之痰濕證(43.2%)[P0.05]。復(fù)發(fā)組睡眠欠佳者之內(nèi)火熱證(52.9%)比例多于睡眠質(zhì)量好者之內(nèi)火熱證(47.1%)[P0.05]。結(jié)論:本研究的流行病學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)缺血性中風(fēng)病患病數(shù)高,復(fù)發(fā)人數(shù)多于初發(fā)者。不少?gòu)?fù)發(fā)患者遺留上次發(fā)病的癥狀尤其是半身不遂和言語(yǔ)欠清�；颊甙l(fā)病次數(shù)越多復(fù)發(fā)的距離時(shí)間越短以及癥狀會(huì)比上次嚴(yán)重甚至導(dǎo)致死亡。研究發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)因素有年齡大于75歲以上、秋季、氣虛血瘀證、記憶力下降、腦白質(zhì)變性、HCY異常、精神緊張、腦血管疾病家族史。復(fù)發(fā)組內(nèi)比較相關(guān)因素與中醫(yī)證候要素。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)組血瘀證與女性有關(guān)、內(nèi)風(fēng)證與收縮壓高有關(guān)、HCY異常與痰濕證有關(guān)。睡眠質(zhì)量差與內(nèi)火熱證有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R255.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2446650