本文選題：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 + 非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征　； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention,PCI)對老年非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征(Non ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者焦慮抑郁發(fā)病情況的影響及其相關(guān)因素,以指導(dǎo)臨床早期干預(yù)。方法:選擇2016年3至2016年10月在滄州市中心醫(yī)院心內(nèi)五科及滄州市人民醫(yī)院心內(nèi)三科住院的年齡大于60歲的NSTEACS患者210例。將入選患者分為PCI組和非PCI組。入選標(biāo)準(zhǔn):1)符合2012年中國NSTEACS診斷標(biāo)準(zhǔn)且行冠狀動脈造影者;2)年齡大于60歲;3)患者家屬已簽署手術(shù)知情同意書;4)自愿進(jìn)行心理測評。排除標(biāo)準(zhǔn):1)急性心肌梗死需行急診冠狀動脈造影者;2)有PCI支架植入史;3)重要臟器官衰竭難以行PCI者;4)有精神病或認(rèn)知障礙難以配合的患者;5)服免疫抑制藥的病人;6)年齡80歲以上者。兩組患者均給予相應(yīng)的抗凝、抗血小板聚集、他汀類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin converting enzyme inhibition/angiotensin receptor blocker,ACEI/ARB)等基礎(chǔ)藥物治療。兩組患者均于冠狀動脈造影術(shù)前1天、術(shù)后7天、1月分別填寫焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS。所有數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,并將P0.05(雙側(cè))定義為有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:累計入選符合標(biāo)準(zhǔn)的患者210例,其中PCI組100例(男性63例,平均年齡(66.8±4.3歲),非PCI組110例(男性73例,平均年齡67.5±4.2歲)。所有患者均按試驗設(shè)計完成試驗。1基線資料比較入院時兩組患者在性別、年齡、體重,入院基礎(chǔ)心率、收縮壓、隨機(jī)血糖、LDL、血漿BNP、血紅蛋白、LVEF等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。PCI組NSTEMI患者8例,非PCI組NSTEMI患者3例,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者在基礎(chǔ)藥物治療,包括他汀、β受體阻滯劑、ACER/ARB等方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2兩組焦慮患者情況比較PCI組焦慮患者37例,非PCI組焦慮患者41例,術(shù)前兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.976)。術(shù)后7天PCI組焦慮患者42例,非PCI組焦慮患者32例,兩組結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.036)。術(shù)后1月PCI組焦慮患者40例,非PCI組焦慮患者28例,兩組結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.024)。PCI組術(shù)后7天與術(shù)后1月比較,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異。3兩組抑郁患者情況比較PCI組抑郁患者35例,非PCI組抑郁患者38例,術(shù)前兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.945)。術(shù)后7天PCI組抑郁患者48例,非PCI組抑郁患者35例,兩組具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.017)。術(shù)后1月PCI組抑郁患者44例,非PCI組抑郁患者33例,兩組具有無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.035)。PCI組術(shù)后7天與術(shù)后1月比較,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異。4兩組焦慮合并抑郁患者情況比較PCI組焦慮合并抑郁患者22例,非PCI組焦慮合并抑郁患者25例,術(shù)前兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.900)。術(shù)后7天PCI組焦慮合并抑郁患者25例,非PCI組焦慮合并抑郁患者17例,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.084)。術(shù)后1月PCI組焦慮合并抑郁患者26例,非PCI組焦慮合并抑郁患者15例,兩組有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.024)。PCI組術(shù)后7天與術(shù)后1月比較,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異。5 PCI術(shù)后1月焦慮、抑郁患者相關(guān)因素的logistic回歸分析根據(jù)logistic回歸分析表明,獨居、文化程度低,病變支數(shù)多是PCI術(shù)后患者焦慮的危險因素,而獨居,文化程度低,植入支架枚數(shù)多是PCI術(shù)后患者抑郁的危險因素。結(jié)論:PCI治療可增加老年患者焦慮、抑郁的發(fā)病率,而獨居,文化程度低,病變支數(shù)多,植入支架枚數(shù)多對發(fā)病率有影響。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of percutaneous coronary intervention ( PCI ) on the onset of anxiety and depression in elderly patients with non - ST segment elevation acute coronary syndrome ( NSTEACS ) . There were 210 patients in PCI group ( male 63 , mean age 66.8 鹵 4.3 years ) and 110 non - PCI group ( male 73 , mean age 67.5 鹵 4.2 years ) . There was no significant difference between the two groups ( P = 0 . 05 ) . There were no statistical difference between the two groups ( P = 0 . 05 ) . There were no statistical difference between the two groups ( P = 0 . 05 ) . The incidence of depression , the solitary , the low degree of culture , the number of pathological branches , the number of implanted stents have an impact on the incidence .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4;R749

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李婧;;雙心醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2015年01期

2 胡成燕;莊曉賽;寧彬;國小麗;高純純;;雙心醫(yī)學(xué)模式在不穩(wěn)定型心絞痛伴抑郁焦慮患者中的應(yīng)用研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年12期

3 胡麗;張雅麗;;抑郁癥與冠心病關(guān)聯(lián)研究的進(jìn)展[J];解放軍護(hù)理雜志;2014年21期

4 陳宜剛;陳魯;夏友春;;文化程度對抑郁癥患者就醫(yī)的影響[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

5 歐陽新根;江均賢;黃曉春;;雙心醫(yī)學(xué)在急性冠脈綜合征患者診療中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2014年14期

6 馬潔;劉洪亞;張佳明;;高齡獨居老人抑郁癥狀綜合心理干預(yù)初步分析[J];中華全科醫(yī)師雜志;2014年04期

7 任文林;張明明;;冠心病與心理障礙[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年01期

8 王文;朱曼璐;王擁軍;吳兆蘇;高潤霖;孔靈芝;胡盛壽;;《中國心血管病報告2012》概要[J];中國循環(huán)雜志;2013年06期

9 劉梅顏;;雙心醫(yī)學(xué)的發(fā)展與爭議[J];中國循環(huán)雜志;2013年01期

10 張昕;;老年冠心病抑郁的臨床分析[J];中國實用醫(yī)藥;2011年28期

，

本文編號：1766686